小口畸形矯正手術方式

　　小口畸形矯正手術方式

　　(一)粘膜辨法口角開大術

　　主要適用於先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形。

　　1、手術前設計

　　(1)確定口角點。正常口角位於兩眼平視時，通過瞳孔中點的垂線與口裂的交點：口角點應與健側口角位置對稱；雙側口角開大術，口角點的確定除了參照正常位置，還應與患者的面形協調一致。

　　(2)標記切口線。先天性小口畸形： 自口角定點的小口畸形，只標記現口角至新u角之間的切口線。

　　2、手術操作

　　(1)麻醉後。沿手術前標記的切口線，切開皮膚自然的口唇形態。單側口角開大還應與患者的下唇標出流暢的唇紅線。

　　(2)沿口裂水平線向定點做切口，直至切透粘膜、形成橫“Y”形切口。於粘膜下銳性分離粘膜瓣，將上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合、將頂端的三角形粘膜瓣轉向外側，縫合成新的口角。注意，新形成的口角應圓鈍，與健側對稱

　　3、手術後處理

　　(1)常規靜脈滴注抗生素3―5天。

　　(2)24小時內禁食熱的食物。

　　(3)手術後7天拆線。

　　(二)皮片移植法

　　主要適用於口周瘢痕攣縮引起的口裂縮小