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適應症:在美容手術中,做隆鼻術的數量僅次於重睑術。塌鼻梁是隆鼻術的主要對象,塌鼻梁在醫學上叫鞍鼻;隆鼻術還可用於矯正唇裂繼發畸形中的鼻畸形:駝峰鼻。
手術方法:常規的矯正方法是鑿掉隆突的鼻骨,而采用鼻前部隆鼻術,可獲得滿意的效果;對一些鼻梁低平,鼻外形欠佳的人進行重新造型。
常用材料:
自體骨組織:自體骨組織是隆鼻材料中應用較棗的材料之一,多取自髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、顱骨等。優點是移植後易成活,不會發生排斥反應。缺點是組織彈性差,塑形困難等問題,術後外觀不自然。自體骨的取材會造成手術者的第二次痛苦,甚至並發症等後果,目前已較少用於隆鼻美容術。但對於復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
固體硅膠:是目前最常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。其有良好的生物相容性,價格低廉。缺點是不能與機體建立起血液循環,形成組織連接,僅為纖維包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由於纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。同時其並發症發生率可達5%至20%。
人工骨材料:主要是指羟基磷灰石。是人工骨組織的主要無機成分。優點是生物相容性好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。操作簡單,塑形容易,特別適合低鼻梁者。缺點是無支撐作用,對鼻尖低者效果較差。
膨體聚四氟乙烯:是目前最為理想的生物組織代替品。優點是有良好的生物相容性及特有的微孔結構,無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣,用其隆鼻效果十分滿意。缺點是價格昂貴,影響了其普遍應用。
手術方法:
鼻尖前下方蝶形切口:這種切口位置較顯露,只用於較特殊的唇裂繼發畸形中矯正鼻形使用,一般隆鼻術已經棄用。
鼻小柱前正中垂直切口:手術後在鼻小柱前面留下一條直線痕跡,有的人較明顯,有的人細看才看得出來。
鼻小柱鼻孔緣切口:即在鼻小柱靠鼻孔的邊緣做切口。這種切口愈合後幾乎看不出痕跡來。
前庭內切口:即在一側鼻孔內的頂部作一弧形切口。
隆鼻術是一種技術要求熟練,難度較大的美容術。鼻造型的標准是手術的關鍵。術後要服用抗生素5日。患者洗臉時不要將水浸入,以防止感染,術後半月內不應觸碰鼻子。