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隆鼻術一般采用局部麻醉。麻醉范圍一般局限於鼻翼、鼻背、鼻尖和鼻小柱,鼻翼、鼻尖和鼻小柱處組織致密,注射麻藥時疼痛較劇。麻醉藥品一般用1%利多卡因加入適量的腎上腺素,注入後按壓數分鐘以便使藥物發揮效果。
那麼,隆鼻采用較多的是哪種切口呢?
鼻內切口通常在一側鼻前庭皮膚黏膜交界處,沿鼻翼軟骨內側角上部切開,然後用剪刀在鼻骨上進行剝離腔穴,植入假體。鼻內切口的優點是不留有疤痕,缺點是要求操作技術高,剝離部位、層次准確,腔穴不偏斜,不損傷鼻腔內切口處黏膜,否則植入硅膠鼻梁假體偏斜、小柱處硅膠彎曲、下墜或向外前突出、假體自鼻前庭黏膜處外露等幾率較高。
鼻外切口目前較多采用鼻柱鼻翼緣蝶形切口。此切口的特點是沿解剖的自然邊緣疤痕不明顯,不損傷鼻翼軟骨,暴露解剖清楚,剝離腔穴時為直上直下不易偏斜,只要操作正確,植入的硅膠假體雕塑良好,植入位置恰當,成功率較高。其不足是在鼻孔鼻柱處留有切口痕跡,但多數患者在術後半年後,痕跡不明顯。
在伴有其它鼻形態異常的情況下,通常仍選用傳統鼻整形術鼻外切口法,即在鼻小柱中下1/3交界處作“V”形切口,再在小柱兩側沿鼻翼軟骨的內側腳和外側腳的前緣各做一鼻孔邊緣切口。此種切口的特點是暴露清楚,可進行各種鼻整形術操作。