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鼻頭縮小術就是縮小鼻子的大小、縮小鼻骨和軟骨等鼻的構成成分。要縮小鼻的大小,削掉它們以降低高度。縮小軟骨部分的大小,可以切掉軟骨的一部分或變更構造。縮鼻術一般比隆鼻術手術過程更復雜。
人們俗稱鼻頭肥大為“蒜頭鼻子”,包括:鼻尖肥大和鼻翼過寬、過厚兩種畸形,多為先天性。肥厚原因為皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。鼻頭肥大顯得人笨拙,因此,要求修整者不在少數。可行鼻頭縮小術。
對鼻尖肥大者可采用:沿鼻翼軟骨外側腳和內側腳的前緣做鼻孔緣“V”形皮膚切口,通過切口行銳性分離鼻軟骨。牽開切口並用小拉鉤將鼻翼軟骨盡量拉至切口外,將軟骨表面的脂肪組織剪除。再將軟骨的上部和外側的大部切除,僅保留中央和邊緣的一條“L”形軟骨。
對鼻翼過寬、過厚者可采用:沿鼻翼軟骨外側腳的前緣做鼻孔緣皮膚切口,通過切口用小剪刀將皮膚與其下面的鼻翼軟骨潛行分離,牽開切口並用小鉤將鼻翼軟骨盡量拉至切口外,將軟骨表面的軟組織剪除,再將軟骨的上部和外部切除。然後,在鼻孔內,於鼻翼基部的內側面切除一塊菱形的前庭皮膚和鼻粘膜。如果鼻翼肥厚,可通過切口再用小剪刀將過多的脂肪組織剪除。
術後並發症主要包括:矯正不滿意和鼻孔大小不對稱。鼻頭的整形較難,由於鼻頭處先天發育處,單純用縫合的方法很難矯正滿意,為此,有時可在鼻尖處充填一小塊硅膠片或膨體聚四氟乙烯形成形態好的鼻尖。