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東方人的美鼻標准中一般要有適宜凸度的鼻尖,如果太高,太尖有克夫一說,而且特別影響形象。適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程。
如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。手術矯正後,效果良好。
做軟骨間切口,逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接。
接頭兩側軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
一、隆鼻術的不良形態
1.隆鼻術後外形不自然,無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角,無理想的美學曲線,無自然的與面部和諧的弧度。
2.置入體的輪廓隱匿可見,用手觸及鼻根部時,置入體稍搖戈,即感到置入的硅橡膠鼻梁假體在皮下漂浮、晃動;假體偏斜,鼻根部呈階梯狀畸形。
3.術後鼻背部皮膚發硬,或反光增強;皮膚變色,發白或呈灰暗色,有皮膚壞死的先兆征象;或鼻背部出現小的凹陷性小坑。
4.鼻孔變形,鼻翼溝過度內陷,鼻頭圓鈍。
5.硅橡膠鼻模過長,鼻根部剝離不夠充分。
二、處理方法
注意解決好前述幾方面的問題,可大大減少術後不滿意情況的發生。我們主張,發生不滿意情況後,應爭取盡早處理。因為屬於硅橡膠鼻模的問題,一定要取出後再行修整;也可換一個鼻模,直至使術後鼻美曲線滿意為止。對發生鼻頭圓鈍、鼻孔過度變形者,以及時拆除兩鼻翼軟骨內腳縫合固定針為好;鼻部皮膚發生變化者,均應及時取出鼻模,半年後再次手術;發生瘢痕、肉芽增生者,應刮除肉芽,切除瘢痕。有穿孔者,能拉攏縫合者,可行I期縫合;創口較大者,可考慮采用皮瓣法修復。