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鼻翼緣應該是線條協調的弧線,不能過高、過低、過直或不對稱。當鼻翼下垂時,可表現為前部、後部或全部鼻翼緣下垂,側面觀可遮住鼻小柱,形成假性小柱內陷畸形,應與真性小柱內陷相鑒別。下列方法可上提並糾正其畸形:(1)邊緣切除法;(2)鼻翼軟骨外側腳及中隔軟骨下緣修整法;(3)鼻翼襯裡部分切除法。
1、鼻翼邊緣切除法 Denecke和Meyer醫師首次提出治療雙側唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除。這一方法又逐漸擴大至鼻翼基部切除,用於鼻翼下垂整形及鼻縮小整形。
鼻翼手術方法:檢視下垂的鼻翼緣部位,如上部下垂則上部行鼻翼緣切除,如下部下垂則下部切除。有些病例可行保留中份的上下部分同時切除,或沿整個鼻翼緣切除一圈。切口位於鼻內軟骨下,切除鼻翼緣後,組織對位縫合於鼻內。鼻翼緣擴大切除法可將切口延伸至鼻唇溝,但應注意重建鼻翼緣的圓滑和自然。鼻唇溝切口最好用皮內縫合,以免留下明顯瘢痕。
2、鼻翼軟骨外側腳及中隔軟骨下緣修整法 由McKinney和Stalnecker(1984)提出,即部分切除鼻翼軟骨外側腳下緣及中隔鼻尖端軟骨以上提鼻翼。此法僅適用於皮膚菲薄的者,采用鼻中隔下緣軟骨切除術是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。
3、鼻翼襯裡部分切除法 通過鼻內軟骨間切口,切除外側腳上緣軟骨及襯裡皮膚一條,亦可起到上提鼻翼的作用。