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全面認識鼻中隔彎曲與治療

  面相學說:五官之中,以鼻為主,好的鼻相必須具備挺直、豐隆、沒有痣疤的條件。信與不信?隨你。可是鼻子正位於五官之中央,確實讓人一眼看盡,無所遁形。而挺直是好鼻相的條件之一,但是就生理層面來說,中看卻不見得中用。鼻相挺直不代表它的功能一定良好。因為有挺直的鼻梁不保證也有正直的鼻中隔。

  鼻腔由鼻中隔分隔為右左兩個鼻道。鼻中隔的後半部由硬骨(篩骨板及犁骨板)構成,前半部則由軟骨(鼻中隔軟骨)構成,外面再覆以鼻腔粘膜。理想的情況下,鼻中隔恰位於鼻腔的中間,將鼻腔中分為均等對稱的兩半。但事實上,據估計,約有80%的鼻中隔並不是位於居中的位置,也就是說大部份的人都有鼻中隔彎曲的現象,只不過,多半程度輕微,而且沒有不適症狀。

  ●鼻中隔彎曲的原因

  造成鼻中隔彎曲的原因主要有兩個。生長發育過程中,由於鼻中隔硬骨和軟骨的生長速度不同,會使軟骨成長時互擠壓而彎曲外凸,這是造成鼻中隔軟骨彎曲的常見原因之一。另外,鼻梁的撞擊傷(打架時一拳把鼻中隔打歪了、跌倒時把鼻中隔撞彎了)也是常見的原因。

  ●嚴重鼻中隔彎曲可能帶來的症狀

  如前所述,鼻中隔彎曲是很常見的現象。但是大部份的人自己並不知道,因為沒有任何的不舒服。但當鼻中隔彎曲的太厲害時,就可能出現如下的症狀:

  1、容易鼻塞:鼻塞可以是單側,也可以是雙側。剛開始時,彎曲的鼻中隔的凸側那一面的鼻道容易塞住,這很容易了解。但後來可能連凹側那一面的鼻道也容易鼻塞。那是因為該側的下鼻甲會代償性的變肥大,形成慢性肥厚性鼻炎的緣故。鼻塞的問題剛開始可能只在感冒或鼻過敏時發生,到後來會變成習慣性的經常鼻塞。而且這種鼻中隔彎曲所造成的經常性鼻塞,服藥的效果往往不太好。

  2、容易打鼾:鼻塞的問題往往在躺下來時會特別的明顯,所在睡覺時容易打鼾,影響睡眠品質,嚴重者甚至出現睡眠時呼吸中斷的現象。

  3、慢性咽喉炎:因為鼻塞,經常以口呼吸,久之就形成容易口干、喉痛的慢性咽喉炎。

  4、容易流鼻血:鼻中隔彎曲部的凸側,因為長期不正常氣流的刺激,容易使該部位的微血管擴張,因而容易流鼻血。

  5、鼻因性頭痛:彎曲鼻中隔的凸側容易抵到該側的鼻甲,尤其是在感冒鼻甲發炎腫大時,此時可能刺激到鼻腔內的三叉神經,引發鼻因性頭痛。

  6、嗅覺變差:彎曲的鼻中隔會使鼻道內的氣流改變,鼻腔頂部的氣流會減少,而這個地方正是嗅覺神經分布的地方,因而可能使嗅覺變差。

  ●鼻窦炎是常見的並發症

  鼻腔的兩側外壁各有三道鼻甲,三道鼻甲將鼻道分隔為上鼻道、中鼻道、及下鼻道。而各個鼻窦的開口正位於中鼻道及上鼻道。較嚴重的鼻中隔彎曲常會使這些鼻窦的開口被塞住,此時因鼻窦通氣不良,患者容易有頭暈、注意力不易集中的現象,甚至可能引起鼻窦性頭痛。如果長期通氣不良,加上鼻窦分泌物的引流不順,容易引發慢性鼻窦炎的難纏疾病。

  ●手術治療是唯一的矯治方法

  當鼻中隔彎曲已產生上述的不適症狀,甚至引發鼻窦炎時,藥物治療的效果通常有限,手術治療(鼻中隔成形術)是唯一可能矯治的方法。不過,手術通常建議滿十八歲之後再進行,因為在此之前,鼻中隔仍在成長。

  手術方法很簡單,通常只需局部麻醉即可進行,主要是將過度彎曲凸出的軟骨切除,算是耳鼻喉科手術中,較簡單者之一。若患者同時有下鼻甲肥厚,或慢性鼻窦炎的問題時,醫師可能會一並進行下鼻甲切除及鼻窦手術。

  鼻中隔彎曲是很常見的現象,但是大部份不會引發任何問題。所以,即使你照照鏡子,懷疑自己的鼻中隔歪掉了,如果沒有任何的不舒服,可以不用理它。不過,一但出現了前述的症狀,那就早點找耳鼻喉科醫師手術治療吧!沒有必要忍受它所帶來的不適及痛苦。因為它是不會自己好的。

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