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無論鼻尖的寬窄高低肥瘦,鼻背低的,行隆鼻術;鼻背高的,則行鑿骨駝峰鼻整形術。似乎是人們對鼻美觀的要求不高,只求把低窪的鼻背隆起——“脫貧”就行了,而再不奢望“致富”——塑造一個俏麗的鼻尖。所以,對於一個鼻尖形態不算好的低鼻者,隆鼻術後的感覺總不能是完美的地步。
此時若能行鼻尖美容術,猶如畫龍最後一筆的“點睛”。此外,有一部分人,鼻背高低適宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此時更需要完美這樣的鼻子。 鼻尖的好看與否是由支撐鼻尖的支架結構決定的,起主要作用的是鼻冀軟骨內、外側腳和穹窿部,其次是鼻側軟骨,鼻中隔軟骨部。一般來說,理想的鼻尖具備適宜的突度、角度的三維結構。
①鼻冀軟骨穹窿部的弧度;
②鼻小柱與上唇的角度;
③永遠高於鼻背的鼻尖。鼻尖均是最突出的部分,這是手術成功的關鍵。以下簡述幾種鼻尖美容術。
(一)低鼻尖矯正術
1.雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法 取雙側鼻小柱側面切口,顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部,切除兩內側腳之間的軟組織,然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
2.軟骨移植法 取鼻孔內做鼻緣切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨,切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分,切取下來的軟骨,切削成形後,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
3.鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形態較好,僅是略低時,在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
(二)超高鼻尖矯正術 適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程,如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖,手術矯正後,效果良好。取軟骨間切口,逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接,接頭兩側軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。
(三)鈍平鼻尖矯正術 仰視觀察時,美學上的標准鼻尖呈錐體狀,有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。手術采取鼻孔內鼻翼緣切口,完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部,然後在其表面做切口3-6條,但不可切透,將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低,同時可移植軟骨抬高鼻尖。