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狹窄鼻整形術的4種手術方法

  鼻孔狹窄不僅影響呼吸,嗅覺和發育,而且影響整的面部的發育,鼻孔狹窄和半球閉瑣有先天因素外,大多由外傷、燒傷、燙傷或感染等後天因素而引起,前鼻孔狹窄或閉瑣,尤其是前鼻孔的瘢痕性狹窄或閉瑣者,外貌上更需要整形美容。

  1、手術矯正法:適於鼻前庭儀有環狀狹窄,其他組織正常者,沿環狀瘢痕邊緣切開一段,在此切門的內端斜切至鼻前庭內,形成一個三角形瓣,在切門的另一端做斜切口,與鼻前庭內切口相反,分離此兩個三角瓣後做交錯縫合,鼻孔得以開大。

  2、單純切開法:將前鼻孔的閉鎖部作“十”字形切開,形成4個皮瓣,切除前鼻孔瘢痕組織,於鼻前庭形成與皮瓣相貼合的創面,至皮瓣無張力後貼合,凡士林紗條包纏硅膠擴張管,置入創面,起壓迫皮瓣並擴張前鼻孔作用,瘢痕組織較厚者,則顯露鼻前庭內層皮膚時,亦作方向相交叉的切開,交叉縫合皮瓣,覆蓋創面後置擴張管,但內層皮膚多難保留完整,需仔細操作。

  3、皮片移植法:用適宜尖刀沿原前鼻孔邊緣作近似三角形或類圓形切口,完整切除瘢痕組織,盡量擴大前鼻孔並止血,取股內側斷層皮片或替爾皮片,將皮片創面向外,包纏於備好的擴張管上並縫合邊緣,一端皮片穿2~3條牽引線,繞過擴張管上端,通過擴張管引出可防皮片卷曲錯位,將帶有皮片的擴張管置入新的前鼻孔,皮片四周與切口周緣間斷縫合,固定擴張管。

  4、復合組織移植法:適用於鼻翼,鼻小柱皮膚及軟骨縮短而狹窄者,測量狹窄鼻前庭的周長,計算需補充的長度,選擇耳郭的取材部位及長度,切開鼻前庭內外壁,將移植物修整縫合,鼻前庭硅膠管擴張,同時可修整鼻小柱。

  術後的注意事項:

  1、常規應用抗生素及血管擴張劑;

  2、定時清潔換藥;

  3、擴張管定期更換。

  4、4個月後停止擴張。

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