鼻背過高、下垂畸形矯正手術

　　鼻背過高即鼻梁部有棘狀突起，隆起有如駱駝之峰者稱為駝峰鼻，若加上鼻尖鉤下如鷹之嘴時，則為鷹鉤鼻。駝峰鼻或鷹鉤鼻畸形的人，經過鼻整形術後，便會顯得善良、可親。特別是許多年輕女性，鼻部只有一點點駝峰和鷹鉤，離完美只有一步之遙，稍做整形便可得到滿意的效果。

　　駝峰鼻和鷹鼻的病因主要有先天性和外傷性兩類。先天性者常伴有中隔軟骨和側鼻軟骨發育過長，鼻尖下垂，形成鷹鼻。故一般先做鼻中隔縮短，矯正鼻尖下垂後，然後行駝峰鼻矯正術。外傷性者多為鼻骨骨折時未能得到很好的及時的復位或傷及鼻骨骨膜後，引起骨膜下骨質增生所致。

　　標准的駝峰鼻和鷹鼻的整形術一般可在局部麻醉下完成，若范圍較大或耐受力較差者也可在全身麻醉下進行。手術方法分為鼻孔內進路和鼻孔外進路兩種。鼻孔內進路全鼻整形術又稱為Joseph氏手術。此法先在鼻孔內鼻側軟骨和鼻翼軟骨之間做切口，進行潛行分離，之後截除鼻背的駝峰，再用骨锉將骨和軟骨的截除面锉平。進而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形術。

　　鼻孔內進路法比較適合於歐美人和我國少數外鼻較為高大者的整形。鼻孔外進路全鼻整形術又稱為Anderson氏與Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內側腳和外側腳的前緣做一鼻孔邊緣切口，通過皮膚切口，將外鼻的皮膚向上掀起，直至鼻骨的下緣，切開骨膜並通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離，進而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。

　　鼻孔外進路法適合於我國大多數人的鼻整形。無論哪種鼻整形方法，在手術結束後應做鼻腔內填塞、鼻外部石膏或鋁合金等小夾板固定。術後患者應取半坐位，進流食和半流食，用冰袋冷敷鼻部，用抗菌素預防感染，也可加用鎮靜劑止痛。一周拆除縫線，但固定應維持兩周，受術者可在三周後恢復工作。三月後應復查。

　　如果僅為鼻背部稍高，而鼻根和鼻尖正常，此時可簡單地鑿除或/和锉平駝峰，便能得到較為滿意的結果。但如果同時具有鼻背過高、鼻根、鼻尖過低等情況時，則應在鑿除駝峰的同時墊高鼻梁，同時矯正鼻部三種以上的畸形。