手術“變臉”縮小下颌角

　　為了獲得良好的手術效果，手術前的准備要萬萬小心。如果有齲齒、牙周炎、口腔潰瘍不要急著進行手術。女性手術應避開月經期呢。別忘了作術前血、尿的常規化驗檢查，胸透和心電圖、X線片的檢查。如你吸煙，術前應停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加，所以術前一段時間應停用這些藥物。

　　瘦臉手術過程

　　求美者向醫生表達自己希望縮小的部位，以及想要達到的程度。醫生一般會在術前對求美者照X光片，攝頭顱正側位片和下颌骨全景片，檢查下颌角肥大的程度，采用電腦模擬下颌角縮小整形手術效果，征得患者同意後，確定下颌角截除的量。

　　分局部麻醉和全身麻醉。從手術效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術，但是在進行手術的時候，局部麻醉的求美者可以感覺到器械、機器的振動等，並因此產生恐懼感。所以，如果求美者想完全感受不到手術過程，醫生建議使用全身麻醉。

　　在口腔內側接近下颚角的位置切開，從口腔內將面部皮膚和肌肉翻開，將肌肉與骨膜進行分離，把需要手術的骨頭部位暴露出來，根據設計的截骨量，畫出截骨線;用長柄擺動鋸，按照截骨線截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm長、1～2cm高的范圍，修平截骨後的稜角。如果患者頰部較為肥大，可以同時去除部分內層咬肌，或者向外側稍加分離去除部分頰脂墊。要注意保護神經血管和截骨對稱。以前也曾有口腔外切開的方法，但後來被淘汰。因為大多數血管和神經都在肌肉與皮膚連接的位置，從口腔內切口，手術時器械和神經還隔了一層肌肉，可以增加安全性。

　　止血效果的好壞不僅影響到手術過程中求美者的安全，也是出現術後血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外，切除骨頭後要在骨頭的傷口處塗上骨蠟，起到止血作用的同時，還可幫助骨頭自身恢復。

　　在縫合傷口的同時按放引流管，以清除淤血，一般手術後第二天可以將引流管拔除。通過對面部包扎，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。

　　術後護理

　　為防止下颌角縮小手術後的感染，手術後兩天內最好不要吃東西，主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始吃一些流質的東西，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以後逐漸過渡過到正常飲食，但一個月內不應吃過硬的食品，也不宜大笑。

　　雖然下颌骨縮小術是目前改臉型最直接有效的辦法，但也並非手術後馬上就能看到效果。因為術後會有一個傷口的腫脹期，從外觀上看面部寬度改變並不明顯，有的甚至會更寬。這個時期一般持續3～6個月左右，隨著腫脹的消退，手術效果才會逐漸顯現出來。