骨部歪曲矯正術

　　骨部歪曲矯正術介紹:

　　骨部歪曲比較復雜，有隆起、凹陷、扭曲等各種情況。現僅將因鼻部外傷未及時矯正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子，將其矯正方法介紹於下。其他不同情況的歪曲，可按其不同病變矯正之。

　　1.位置 半臥位，並作皮膚消毒。 2.切口 在凹陷側鼻前庭處、鼻翼軟骨上作弧形切口，自此處插入小剪或兩刃刀將鼻骨上之軟組織分離。 3.鋸開塌陷之鼻骨 用鼻鋸將塌陷之鼻骨兩側鋸開，使其可以自由移動。這個步驟也可以用鼻鑿來完成。4.鼻骨復位 用撬子在鼻腔內將重行折斷之鼻骨抬起，鼻腔內填入碘仿紗條使其不再下塌。 5.外固定 用打樣膠做成模型，在鼻外加以固定。

　　[注意事項]

　　1.分離鼻背軟組織和中隔粘膜時操作必須細心，切忌將它們弄破。 2.游離中隔軟骨片時一定要徹底，不然難能取得良好的矯正效果。 3.中隔前部切斷外縫合時一定要細而密，不然有可能形成術後中隔穿孔。 4.剝離和鋸斷鼻骨時不可將鼻粘膜穿破，以免造成感染。

　　[術後處理]

　　1.術後應用抗生素，以免傷口感染。

　　2.鼻腔堵塞之紗條，可於術後1～2d內取出。

　　3.外鼻用以固定之打樣膠可於7～10d後取下。

　　4.術後3～4d如發現鼻梁不夠正中，可以將其推移至正中，重行固定。但應避免外鼻部受碰、受壓，招致鼻骨重行下塌。