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疤痕的成因
因為某種外傷(如車禍、燙傷等)可造成的皮膚缺損,疤痕可以約略分為五種:
良好的疤痕:是指線行而平坦的疤痕,走向與皮膚皺紋成平行,而且顏色和正常膚色相同。
一般的疤痕:疤痕稍微隴起,顏色比正常膚色深一點。
肥厚疤痕:指隆起的疤痕,顏色更深,而且會癢、痛的感覺,但是隆起的程度不會超過傷口的范圍,而且一段時間以後會變平。
蟹足腫:因為疤痕的形狀如螃蟹的肢體,且成咖啡色、疤痕會向四周正常的皮膚侵襲,這是裡面的纖維牙細胞不斷分裂,像腫瘤一樣會擴大。常發生的部位為肩部、前胸。
刺青性疤痕:成因是受傷時傷口滲入砂石等異物未清洗干淨,這種傷口處理方式合一般疤痕不同,淺層的用雷射去除即可,深層的則需合並切除手術。
疤痕矯正術
當疤痕長而細時,疤痕矯正術的效果最好。施術方法是首先去除疤痕皮膚,再進行縫合,使旁邊正常的皮膚聚攏、連接。這樣縫合的皮膚雖然不能完全看不見疤痕,但比以前降低了難看的程度。術後6個月左右,紅色的手術痕跡慢慢轉變為皮膚顏色,變得很模糊,再過幾個月後幾乎就看不見了。
皮膚移植術
疤痕太寬時,治療應予施行的就是皮膚移植術。這是先去除所有疤痕皮膚後,從臀部或頭皮等不顯眼的部位薄薄地切取皮膚,並將其移植到原疤痕部位的方法。但是因各個部位的皮膚的性質有一定的差異,所以為了不出現凹陷或凸出的現象,一段時間內要接受對移植部位一定程度上的施壓的特殊治療。
沒有多余的皮膚供移植時,就要施行“皮膚組織板移植術”。所謂皮膚組織板移植術是移植包含血管的皮膚的方法。采用這種方法時先切除疤痕皮膚,把移植皮膚的血管與原疤痕部位的血管連接,然後縫合移植來的皮膚組織板和周圍皮膚。
組織擴張器手術
將疤痕部位旁邊的皮膚利用組織擴張器使其擴張,用以遮蓋疤痕部位的方法就是組織擴張器手術。疤痕旁邊是具有比較完好的色澤及形態的正常皮膚,先把此部位擴張2-3個月後,切除疤痕皮膚,將擴張了的皮膚向疤痕部位移動然後將其遮蓋。例如臉上有燒傷的疤痕,就可先利用組織擴張器擴張最接近這部位的颌底皮膚,然後切除疤痕部位,再用擴張的下颌底皮膚遮蓋後縫合。
整形外科有各種不同的工具可以美化疤痕,因為每到疤痕都是不同的型態,因此每到疤痕的處理都是專業整形外科醫師的挑戰,需要病人和醫師配合,並一量身訂制的計劃,共同抗疤!