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小腿神經阻斷術是近1~2年在國內出現的一種瘦小腿新技術,此技術主要是針對小腿肌肉肥大,尤其是小腿行走時肌肉輪廓突出,影響小腿外形美觀而設計的。
小腿的外形主要是由它的結構決定的,除了皮下脂肪外,肌肉成分占了小腿體積的大部分。而淺層的肌肉―――腓腸肌肥厚是造成小腿粗壯、肌肉輪廓明顯的主要原因之一。手術的原理是選擇性的切斷支配腓腸肌內側頭(嚴重者切斷部分比目魚肌)運動神經支,由於失去了神經支配和營養作用,從而使小腿部分肌肉萎縮,小腿變細,而維持姿勢平衡的比目魚肌並沒有完全破壞,所以並不影響日常生活中小腿行走和運動功能。
此手術創傷較小,傷口在掴窩正中橫紋內,長度只有1。5cm左右,手術時間大約需要1小時,手術可以在局麻下進行,術後立即可以行走,傷口用防水貼不影響洗澡,不需要住院,不影響工作和生活。
由於小腿部分肌肉萎縮後,其他肌肉進行功能代償。術後早期部分病人行走時會有小腿乏力、酸痛的症狀,一般在2~3周即可改善,術後要帶小腿彈力襪1個月,肌肉萎縮一般需要3個月以後才能看到效果。
術後注意事項:
1、 術後兩小時內盡量臥床休息,如果條件允許可以當天出院。
2、 傷口在掴窩正中橫紋內,長度不超過2cm,術後使用防水貼膜不影響洗澡。出院後每隔2~3天可以自行更換防水創可貼。
3、 術後2周拆線,拆線後立即使用減張膠布,防止刀口增生和變寬。3周後開始使用抑制疤痕藥物,適當使用美白護膚品可以減少色素沉著。
4、 術後立即使用彈力襪,最好穿1個月,目的是為了幫助肌肉功能的恢復和腿部塑形。
5、 由於神經阻斷後小腿部分肌肉力量變弱,小腿其他肌肉負重代償性增加,所以,在1周內小腿肌肉會感到無力、酸脹,個別人會延長到一個月左右,隨著時間的推移會逐漸好轉,不必擔心。
6、 手術後小腿護理的原則:盡量減少小腿的負重,就是盡量不要長時間站立。目的是減少傷口的張力,減少小腿的腫脹。
7、 術後盡量不要穿鞋跟太高的鞋子,目的是為了讓肌肉舒張平整。
8、 術後小腿的功能鍛煉:如果小腿無力、酸脹明顯,可以在早期主動鍛煉,扶牆做墊腳尖的動作,但是一旦肌肉力量恢復立即停止(記住,如果鍛煉過度會使肌肉再度肥大)。
9、 坐位或者臥位時,做使腳尖向頭部移動的動作,可以幫助萎縮的肌肉平整光滑。
10、睡覺時可以側臥,使小腿肌肉徹底放松。
11、術後復查:第一次術後7天,第二次術後14天,第三次術後30天。