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手術除腋臭 問題逐一數

  一個腋臭患者說,“每天出門,我都要噴濃烈的香水來遮掩。麻煩不說,關鍵是那股怪味就是香水也遮不住,雖沒人說,但看看人家有意無意的躲避、掩鼻、遠離,心理壓力就很大,以致於單位的集體活動基本不敢參加……”這幾句話道出了很多人的心聲。   

  腋臭也稱為狐臭,由於腋窩溫暖潮濕,比較不透風,常有大量的葡萄球菌等微生物滋生,當大汗腺分泌的汗液排洩到皮膚表面後容易受到微生物分解,產生油性有機物質“短鏈脂肪酸”,從而發出難聞的臭味。以青年男女常見,年老則減輕。   

  腋臭如不得到及時治療,會造成患者的心理負擔,比如自卑、社交恐懼等等。目前治療腋臭的方法雖然很多,但很多都只能一時緩解,要想徹底治好腋臭,還得依靠手術。為此,我們特別咨詢了北京八大處整形醫院整形科的主治醫師劉新海博士。  
 

  專家介紹   

  劉新海,男,34歲,微創美容外科學博士,北京八大處整形醫院主治醫師,善長眼耳鼻唇等微創美容外科手術、面部輪廓重塑、面部器官修復與再造、乳房美容整形、體形雕塑吸脂整形、男女會陰部整形修復、身體各部位的瘢痕修復、體表腫瘤的整形外科治療,微創腋臭手術、面癱的整形修復術、各種外耳畸形的修復與重建、扎耳眼術及耳垂瘢痕疙瘩的整形修復治療、顯微外科、各種整形失敗手術的再修復、整形外科疑難雜症等。   

  腋臭能不能根治?   

  為了消滅腋臭,很多人窮盡了各種方法,可它就像一個魔鬼,甩也甩不掉,一次又一次卷土重來,那麼腋臭到底能不能根治呢?   

  劉新海博士告訴我們,非手術方法適合腋臭較輕的患者,可以緩解症狀,但一般不能根治;手術方法適合各種程度的腋臭患者,可以根治腋臭。   

  手術根除腋臭的原理是什麼?   

  “從生理解剖上看,大汗腺位於皮膚深層及脂肪層,汗腺導管開口於毛囊的上三分之一處,少數直接開口於皮膚表面。基於此,腋臭術就是通過手術的方式破壞人汗腺或切斷汗腺導管,從而阻止汗液排出,從根本上達到祛除汗臭味的目的。”劉新海博士解釋說。 

  手術除腋臭傳統vs微創   

  傳統手術法除腋臭:將腋部有腋毛部位的皮膚連同大汗腺一起切除。   

  微創法除腋臭:采用特殊儀器配合手術技巧,僅去除泌臭汗腺的手術方法。通常以腋窩頂部皺褶處1.0cm-1.5cm的位置為切口,剪除皮下脂肪淺層的大汗腺及部分脂肪。   

  劉新海博士點評:傳統腋臭切除術現在很少使用了,可能基層醫院大外科還有,該手術方法雖然效果很徹底,費用也要比微創法便宜好幾百元,但是手術切口很大,術後瘢痕很難接受,所以在消除腋臭的同時,要擔心腋部外露,忍受胳膊上舉受限的尴尬。   

  微創腋臭手術興起已有近20年時間,技術已經很成熟,是目前治療腋臭的首選方法。這種方法的最大特點是:通過微創小切口術去除腋臭不僅能徹底破壞汗腺,切口小,短,隱蔽,創傷輕微,愈後不留瘢痕,還能保留局部皮膚,皮下組織的完整性,也不影響手臂功能。   

  手術去除腋臭有何禁忌?   

  劉新海博士提醒,手術除腋臭不能用於局部有感染、病人正處於月經期或是心理不正常的人。主要是看腋區有沒有瘢痕增生、潰瘍、炎症等情況,然後是不是那種特別過敏的體質。以上情況需要慎重。除此之外,基本上有腋臭,又久治無效,或者治愈後復發的各種不同年齡的患者都可以采用這項手術。   

  腋臭手術常見問題   

  1、術後復發   

  做腋臭手術不可怕,可怕的是術後復發。劉新海博士表示,腋臭術後復發與操作者的手術技術和經驗有關。“如果復發,可以再做手術修復,我院一般對於這種情況只收取成本費用,大概200元左右。”   

  有一點特別需要提醒注意的是:16歲以下患者最好不要手術治療,因為大汗腺還沒發育完全,術後容易復發。   

  2、術後腋窩瘢痕   

  術後腋窩瘢痕的出現主要與腋臭術後感染有關,需要再做腋窩瘢痕修復手術,根據局部的條件設計整形手術方案,使術後瘢痕盡可能隱蔽。這個手術大致費用在2000元左右。   

  3、術後皮膚成活不良   

  微創腋臭還存在術後皮膚成活不良的問題,如果術後皮膚成活不良,一般通過慢慢換藥逐漸愈合,根據局部情況也可以考慮做傷口縫合手術。   

  總的來說,此術同其它外科手術一樣,腋臭手術也有一定的風險,如:麻醉意外及其並發征、術後感染及其並發征、術後血腫、血清腫及其並發征、切口瘢痕及其並發征、極個別患者出現治療不徹底等。劉新海博士的體會是,“腋窩瘢痕和術後皮膚成活不良這兩種情況,正常恢復很少出現,但在臨床上也經常遇到外院術後形成瘢痕的病人,也不在少數。”   

  這些情況都與醫生的操作技巧和手術經驗有關,只要醫生作風嚴謹、操作精細,可將上述風險降至最低或不發生。為此,手術前患者應如實敘述既往病史,正確對待手術風險,術後要嚴格執行注意事項。醫生術前仔細檢查,認真准備,術中要精細操作、徹底止血,術後加壓包扎。   

  術前,術後的注意事項有哪些?   

  術前要避免使用對局部皮膚刺激性,破壞性較強的藥物,以免造成局部皮膚條件變差而影響治療效果。還要注意個人衛生,著純棉衣物,保持腋下干燥,以免導致皮皮膚發炎,濕疹等。術後主要是早期傷口愈合階段減少活動,預防感染,後期保持局部清潔就可以了。因為有創傷,所以一周內應該避免上肢高舉,拎重物等,上臂盡量保持向下低位為合適,以便於傷口更好的恢復。   

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