介紹去除大腳骨手術

　　大腳骨始終困擾著許多患病的朋友，那麼在這裡我就介紹一下。大腳骨又叫拇外翻是一種常見的足趾畸形，拇趾向外偏斜，超過生理性拇外翻角度。經常伴有其它足趾畸形及症狀，常伴前足增寬、第二趾錘狀趾、足弓塌陷，繼發拇囊炎腫疼痛，因外形如同“蛇頭樣”改變有礙足形美觀。

　　病理改變：

　　a、 拇趾外偏，

　　b、 足橫弓塌陷，

　　c、 第一跖骨籽骨關節脫位，

　　d、 第一跖骨內翻，

　　e、 每一跖骨頭內側骨贅，

　　f、 拇囊炎腫 。

　　臨床表現：多見於中青年，男女之比約1 ： 15-40 ，主要表現為拇趾外翻畸形和疼痛，畸形和疼痛不一定成正比，一旦發生會越來越重，可出現拇趾內旋，第一跖骨內翻，前足增寬畸形，第一跖骨頭內側拇囊炎腫。第二趾錘狀趾，前足底中部痛性胼( 腳墊 ) 。

　　患者應攝足正側位、軸位片，拇外翻角大於15-20 °，第1 、 2 跖骨夾角大於9 °，跖趾關節間隙變窄關節緣唇狀增生。

　　微孔是指切口3 -5mm ，小切口是5 -10mm ，由於微創技術與儀器的發展，70 年代美國率先開展了小切口拇外翻矯形手術。由於存在不穩定因素，需內固定，限制了廣泛推廣和使用。我們改進截骨方式，發揚祖國醫學特色，率先提出微孔(3 -5mm )拇外翻矯形術，手術前通過X 片准確確定截骨位置和角度，創面只需3 -5mm 微孔，通過專利切削鑽，20 分鐘即可完成截骨矯形，骨凸去平、手法復位。外翻、內翻同時矯正。由於跖骨的內穩定作用，術後即可簡易行走，2 周後鼓勵活動，一個月臨床愈合，恢復活動。