自體脂肪填充術對人以後有什麼影響嗎

 　　自體脂肪來源豐富，是良好的軟組織充填材料。1893年，Neuber第一次報道了自體脂肪移植的修復方法。1910年，Lexer將它引入到半面部萎縮、面部凹陷等方面的治療。現在已廣泛地用於面體部的凹陷、面部消瘦或老化及唇、乳房、陰莖的增大等方面的治療。其中，面部的脂肪移植效果明顯優於其他部位，被認為是面部軟組織充填安全、有效、簡便的方法，受到了廣泛肯定。

　　但是，從目前報道來看脂肪移植並非絕對安全，術後早期(術後1～7天)可能發生疼痛、水腫、瘀青、血腫、感染等並發症，術後1～3個月內可能發生色素沉著、移植量過多或不足、移植區結節等情況。但最需要重視和關注的是在脂肪移植術中可能發生脂肪栓塞引起的突然失明、休克或偏癱，甚至死亡。並發症的發生會極大地影響手術的效果和患者的滿意度，甚至危及受術者的生命或重要器官的功能，了解並發症的種類及它們的病因、發病機制、臨床表現對預防並發症的發生，規范脂肪移植的程序十分a重要。因此本文對脂肪移植並發症的問題進行了文獻回顧，並對並發症的發生率及表現進行總結，探討其成因和治療方法。   　　1、脂肪栓塞據文獻報道，自1980年脂肪移植再次興起以來，曾有8例面部脂肪移植術後的脂肪栓塞並發症1-8。其中1例死亡、4例腦梗伴失明、2例失明、1例腦梗。6例失明的病例均未復明。1例腦栓塞病例在發病4天後死亡;其余腦梗患者在4個月內偏癱症狀有部分緩解。因此這是一類危及受術者的生命或重要器官功能的嚴重並發症。 　　因為缺乏直接證據，目前對面部脂肪移植術中發生的脂肪栓塞的發病機制尚無法明確。發病的主要原因，目前認為有以下幾方面：在受損或非受損的受區，脂肪移植時受區局部組織壓力增加，迫使破碎的脂肪顆粒進入外周血管，進一步通過交通支進入顱內動脈或眼動脈6。脂肪栓子的可能性大，其他來源的栓子的可能性基本被排除。6例伴失明的患者的眼底檢查，見眼動脈多處栓塞，栓子外觀閃爍，是脂肪栓子的體征。其他原因的栓塞潛伏期都較長，並有相關病史，如血脂增高、血管畸形、凝血障礙、免疫系統疾病導致的血栓，或感染性疾病、骨或皮下組織的炎症造成的血栓。栓塞部位出現繼發的鈣化表現也是證明栓子為脂肪的依據，脂肪栓塞與其他的栓子不同之處在於，栓塞脂肪尤其是游離脂肪酸，會引起後續的生化反應，局部內環境紊亂，導致整條血管的阻塞及組織的鈣化。