自體毛發移植術後護理

　　隨著科學技術的發展以及人民生活水平的提高，人們對美的追求也愈來愈高。我院自2002年8月至2004年元月開展打孔毛發移植手術治療男性禿發及瘢痕性禿發28例，效果良好。

　　自體毛發移植技術

　　①是從患者頭部取出一部分毛發組織經特殊加工培養，按頭發自然生長方向、層次，藝術化地移植於脫發部位，使其長出健康新發的一門手術

　　②。這28例手術均不需住院，這要求我們做好護理及宣教工作。

　　現將護理體會報告如下。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料。28例患者中，22例為男性禿發，年齡在28歲～60歲之間，病程數年至數十年不等;5例為外傷或燒傷後瘢痕性禿發;病程6～10年不等，1例為燒傷致眉毛缺如。

　　1.2手術方法。在局麻下，於患者枕外粗隆上下水平，沿著頭發生長的長軸方向，取所需面積的長條形復合頭皮組織瓣，進行毛囊分割，然後植入受區打好的小洞或裂縫中，術後無須包扎，術中注意毛囊的存放及種植技術的完善，移植成功是徹底解決毛發再生的惟一方法。

　　2護理

　　2.1術前護理。因病人手術不需要住院，故手術前需做好心理護理。術前准備時，要向病人全面講解手術過程及術中配合事項，做好各項必需的化驗及檢查。與病人約定好時間，囑病人在手術日當天早上把頭發洗干淨，術前24小時內不要飲酒，術前當天穿深色開衫，如該病人經常服用阿司匹林類藥物，請其於術前三天將用量減半或停用。

　　2.2術後護理。病人手術後即可回家休息。為了減輕病人的不適、恐懼感，提高手術成功率，需要做好術後指導工作。

　　2.2.1口服藥應向病人詳細介紹抗菌藥、抗腫脹藥、止痛藥的名稱、作用、用法、服藥時間及注意事項，告知保根液的使用應在去皮處拆線後開始，即於術後第十一天開始使用，每日兩次噴於移植面上(注意不要使藥液接觸到面部皮膚)。

　　2.2.2滲血術後傷口及移植處如有輕度滲血，屬正常現象，請用消毒紗布輕輕壓迫滲血處3～5分鐘止血，如仍然出血，請及時與醫院聯系，術前術後避免刺激性食物。暫禁酒，停用阿司匹林及維生素E將有助於避免滲血發生。

　　2.2.3痂皮移植胚在術後幾個小時內將會在移植處形成小血痂，術後十天內不要觸動這些小血痂，可於手術24小時後，用3%雙氧水和生理鹽水混合噴灑，輕輕清除部分血痂。血痂將在術後1～3周內自行脫落。

　　2.2.4腫脹有些患者在術後第三、四天將會在額頭、鼻梁處出現輕度水腫，屬於正常現象。為減輕腫脹，可在術後前三天睡覺時用2～3個枕頭將頭部抬高;置冰袋於前額及頭部兩側可減輕水腫。注意不要將冰袋敷在移植處。

　　2.2.5洗頭術後48小時後可以洗頭。用少量中性洗發劑倒在掌中，輕輕揉搓移植處頭發。然後用清水洗干淨。1周內避免活動出汗，洗頭時注意不要將洗發劑直接倒在移植處。

　　2.2.6拆線術後第十天到醫院拆線。傷口在拆線前會有輕度的緊繃感，屬於正常現象。拆線前先洗淨頭發。

　　2.2.7復查術後三個月新發開始生長，半年後可以看出初步效果，請到醫院復查新發生長情況。