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極少數人盡管知道自己的解剖學性別，卻在心理上感覺自己是異性，並迫切渴望改變自己的解剖學性別。對於這種現象，醫學上稱之為易性病。我們說，只有患了易性病的人才需要做變性手術。1931年，人類首例變性手術成功。從那以後，數以萬計的易性病患者在整形外科醫生手術刀的幫助下，已成功地完成了變性手術。目前全球已施行變性手術的易性病患者更是數以萬計，絕大多數患者術後的效果是比較理想的。
易性病的起源
關於易性病，早在古希臘和古羅馬的文獻中即有記載。易性病的發病率在國外為男1/10萬、女1/13萬，在我國尚不清楚。譚謙博士說，目前尚未弄清易性病的發病機制，一般認為與以下原因有關：
下丘腦發育異常下丘腦前葉的視前核與調節雄性行為有關，腹內側核與調節雌性行為有關，醫學上稱之為交配中樞。這個中樞的發育與胚胎4～7個月時的性激素水平相關，男性發生易性病是交配中樞分化期雌激素過剩所致，女性發生易性病則是雄激素過剩的結果。
兒童教養環境不良雙親與子女間的關系異常等容易導致易性病高發。
性激素水平異常檢查證實，女性患者血清睾丸酮水平升高，男性患者血清睾丸酮水平異常低下。
H－Y抗原異常H－Y抗原是一種性別決定因素，男性患者缺乏這種抗原，女性患者則存在這種抗原。
此外，可能還與遺傳因素有關。
易性病不存在生理缺陷
易性病通常在3歲時萌發，到了青春期患者才出現明顯的心理逆變。患者會持續感受到自身的解剖學性別與心理性別之間的矛盾，並深信自己是另一性別的人。患者具有異性的性行為和異樣打扮，對不能從事獲得快感的生殖器深惡痛絕，並厭惡同性戀行為，但不存在生理上的兩性畸形或基因異常。
易性病的治療須慎之又慎
手術是易性病有效治療手段，但因變性牽涉到家庭關系、法律、工作、經濟、社會、婚姻關系等多方面問題，因此必須遵循——
嚴格的治療原則：
●患者對變性要求至少已持續2年以上。
●易性病專家已做出性焦慮和精神狀態正常的診斷。
●患者已經按照自己選擇的性別方式生活了1年以上。
●術前接受心理和精神監護不少於6個月。
●術前須經過6個月的激素治療。
●專科醫師應對病人進行仔細觀察、全面評估和認真討論。
●受術者必須是獨身者，並征得了當地公安部門的同意，父母及兄弟姐妹無反對意見，患者本人須表明對變性手術的決心，並對術後可能出現的情況知情等。
手術的兩種形式男變女手術包括切除陰莖和睾丸、將尿道移位、再造陰道、陰蒂成形、隆乳、喉結整形等。其中最主要是形成一個符合美學要求和功能滿意的人工陰道。
女變男手術包括切除子宮和卵巢、切除陰道、將尿道移位、再造陰莖、陰囊成形、切除乳腺、喉結成形等。其中最主要是形成一個符合美學要求和功能滿意的人工陰莖。
心理及性激素治療目前心理調節、精神干預、行為修飾等心理治療往往不能奏效。關於激素治療，一般認為男性患者應用雌激素是有幫助的，它可產生一個暫時性的化學性閹割作用，並有鎮靜效果。女性患者應用雄激素，可使體毛增多、喉結突出、肌肉發達、嗓音變粗等，使其在第二性征上接近男性。
易性病治療是否成功，不僅取決於解剖學上的性別改變，更在於患者生理和心理協調統一，以術後的性別身份正常地生活、工作和學習。
術後並發症及其他
術後的並發症可分為兩大類，一類為手術本身引起的並發症，另一類為病例選擇不當或與手術效果不佳有關的並發症。此外，由於目前易性病的病因、發病機制尚未弄清，故對於術後聲音的調整、生育能力和內分泌代謝等諸多問題，在世界范圍內尚未得到解決。