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整形美容的疤痕風險


    美容手術主要是指改變臉形的各種手術:如下颌角肥大手術(方臉改瓜子臉)、高顴骨降低手術、反合畸形(俗稱地包天)矯正、颏部水平截骨(下巴後縮的矯正)等等。這些手術操作精細、要求手術器械精良,術者的同時具備雕塑家一樣的藝術審美觀和一流的外科手術技巧。

    在人們剛剛開始嘗試這些手術時,由於器械的限制和經驗的不足,為了獲得更好的術野暴露,往往需要從面頸部皮膚直接切口,以降低難度,達到預定的目的。

    隨著現代科技的進步,手術器械越來越精巧,加上人們的經驗逐漸豐富。其中許多手術已經可以只通過口腔內切口完成。但是對於下颌角肥大手術(方臉改瓜子臉)和高顴骨降低手術,尤其是後者,目前很多醫師還是采用口外(面頸部皮膚切口),或者口內、外聯合入路。這就不可避免地帶來一個令人不快的後果——疤痕。

    疤痕是各種創傷愈合的必然結果,通常凸起或凹陷。如生長過度,尤其在面、頸和四肢關節部位,可破壞外貌和發生功能障礙。疤痕一般需要6個月-2年,才能漸趨成熟、變軟。一旦形成凹陷性疤痕,基底部常與其下的肌肉、神經、骨膜粘連。一旦與神經粘連,可發生疼痛。范圍廣泛者常伴有皮下組織、肌肉骨骼等粘連或缺損,有功能障礙,需行手術修復。

    目前有一些虛假廣告誤導消費者。(它們以獲取利潤為目的,而不是本著對患者負責的態度)拿出不符合實際的用藥前後對比,吹噓自己的療效。實際上,到目前為止,疤痕的治療就如同腫瘤的治療一樣,尚沒有特效的藥物。筆者就曾經見過一名病人,由於小時侯腮腺感染,需要引流切開了皮膚和咬肌。在咬肌表面(面頸部交界處)形成凹陷疤痕,與咬肌粘連,一看就有一個比較大的坑,咬東西時更加明顯。

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