面癱病理分析及矯治術

　　面神經屬混合神經，主要為運動神經，僅有很少一部分感覺神經，它支配面部的表情肌。面神經受損可造成面癱。

　　面癱病因

　　感染和寒冷：

　　貝爾面癱通常為寒冷刺激，病毒性感染引起神經鞘膜發生炎症，導致面神經管內神經受壓迫局部缺血所致。占面神經病變的75%左右，有10%-20%不能治愈。臨床還可見到高熱、中耳炎、腮腺炎等疾病也可造成面神經麻痺。

　　腦腫瘤，顱內出血：

　　顱內的腫瘤，如聽神經瘤、顱內動脈瘤，顱內的血管意外，壓迫或侵及面神經中樞，均可引起面神經不同程度的損傷。

　　外傷及手術損傷：

　　面部外傷，如切割傷、挫裂傷。手術損傷主要是面神經部位的手術誤傷，以及腫瘤侵蝕難以手術剝離造成。

　　面癱症狀

　　面神經麻痺分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓。中樞性主要出現在對側面下部的癱瘓症狀，其表現為口角下垂，鼻唇溝變淺。周圍性病變則出現患側全部的表情肌喪失功能，典型表情為：口角下垂，不能鼓頰和吹口哨，上下睑閉合不全，額部的抬頭紋消失。

　　面癱治療方法

　　主要是根據病因制定治療方案。局部炎症，寒冷刺激，病毒性及發熱引起的面癱，早期不考慮手術，應及早行藥物療法、針灸和理療，繼續觀察病情變化，2-3年後方可手術治療。外傷性損傷，顱內腫瘤壓迫所致應及早采取適當手術治療。

　　面癱手術方法包括

　　1、面神經吻合或神經架橋術;

　　2、筋膜懸吊;

　　3、颞肌筋膜瓣。