“換膚術”

　　皮膚真的可以更換嗎?

　　皮膚的結構

　　人體皮膚是由表皮、真皮和皮下組織三部分組成。最外層是表皮，真皮居中，最深層是皮下組織。表皮由內到外又分成五層，分別是基底細胞層、棘層、顆粒層、透明層和角質層，其中只有基底細胞層和棘細胞層具有細胞分裂的功能。

　　表皮的更新是由這兩層移動開始，經顆粒層和透明層階段後轉變成角質層，最後角質層脫落完成表皮的更新，這一過程稱之為角化過程。

　　人體表皮經過角化過程不斷的更新，一次更新所需的時間為28天左右。如果人體表皮被化學或機械的方法去除，只要能保留部分基底細胞層，就可望得到表皮的完全再生而不留痕跡。

　　如果創傷深達真皮的深層，表皮的基底細胞層被完全破壞，那麼表皮將被瘢痕組織代替，皮膚將出現難看的瘢痕，由此可見人體的皮膚僅僅是表皮和真皮的淺層可以被更換而又不產生令人厭惡的瘢痕。

　　什麼叫換膚術?

　　“換膚術”從字面上講應該是從人體皮下組織層對皮膚進行更換，就像皮膚移植一樣。而目前所謂的“換膚術”並非真正意義上的換膚，僅是表皮和真皮淺層組織的更新。它是指通過化學或機械的方法去除舊的表皮和真皮的淺層，而由新生的表皮所代替，並不留任何痕跡的過程。根據作用原理不同，分為化學的換膚方法和機械物理的換膚方法。“中藥換膚術”、“純植物換膚術”都是化學換膚方法中的一類。

　　化學換膚術在醫學上稱之為化學剝脫術。化學剝脫術就是將剝脫劑(藥物)塗在需要更換的皮膚上，使皮膚發生角質層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新。目前國際上最流行的“果酸(AHA)換膚術”，是人們對果酸中的主要成分乙醇酸功效深入研究的結果。

　　低濃度的乙醇酸(5%～15%)通過干擾離子鍵的形成可減少角化細胞的黏附性，令角化層加速脫落。高濃度的乙醇酸(50%～70%)可引起表皮的完全松解，同時加速表皮死亡細胞和受損細胞的脫換率，促進新生細胞生長，從而使表皮和真皮上層的許多缺損得以修復。

　　低濃度的果酸制品可作為化妝護膚品在市場上銷售。如果使用高濃度的果酸進行換膚，則需要正規的操作方法。它將破壞整個表皮和真皮淺層，而不是一般的化妝和美容。

　　機械物理的換膚方法包括激光和皮膚磨擦兩種方法。它是通過激光氣化或機械磨擦來去除表皮和真皮淺層，促進皮膚的更新。

　　無論是激光氣化或機械磨擦都需要嚴格掌握去除皮膚的深度。過淺效果不佳，過深則可能遺留瘢痕。無論用化學的方法或機械物理的方法進行換膚，都可能出現皮膚色素沉著、粟粒疹等並發症。如果掌握不好“換膚”的深度或術後的護理不當，均易造成毀容事件的發生。所以做換膚術都應在正規的醫院和由專業的整形美容醫師實施。

　　皮膚的皺紋可以通過換膚消除嗎?

　　人體皮膚的老化現象從25歲至30歲開始出現。它首先從表皮層開始。表皮細胞如果得不到充足的水分和營養，會造成表皮細胞新陳代謝的紊亂，皮膚表面出現干燥、萎縮等現象，導致細小皺紋的產生。皮膚進一步的老化則出現真皮層結締組織中彈力纖維彈性的降低，真皮的致密度和柔韌性減弱，皮膚表面出現凹陷和溝紋，這就會出現明顯的皮膚皺紋。

　　隨著年齡的增大，皮下組織層中的脂肪也會萎縮，皮膚失去脂肪組織的支撐，皮膚則出現松弛和下垂現象。這一過程是皮膚逐漸老化的自然過程。由於換膚術只能修復和更換皮膚的表皮和真皮的淺層，所以對皮膚細小皺紋的去除有一定的療效，但對於深層的皺紋和皮膚的松弛下垂，換膚術則無能為力。

　　對於這種情況，除皺術則是目前唯一的選擇。除皺術通過切除多余部分的皮膚，將松弛、下垂的皮膚進行拉緊提升來達到除皺的目地。

　　除皺術的最佳年齡是45歲左右，這項手術可以使患者面容年輕約10歲。該項手術在我國已開展了近20年，證明是一項安全、有效的手術，所以每個人可以根據自己皮膚老化的程度來選擇不同的治療方法。