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整形課堂:整形外科手術分級制度細則

  王貝整形致死給廣大求美者敲響警鐘。如何選擇醫生?醫生的級別如何界定?求美者在整形前須預先了解下一些整形外科手術的常識,有備無患。

  2009年12月,衛生部印發了醫療美容項目分級管理目錄,根據依據手術難度和復雜程度以及可能出現的醫療意外和風險大小,將美容外科項目分為四級。四級為操作過程最復雜,難度最高、風險最大的美容外科項目,國家只允許三級醫院可以開展。

  醫師手術分級制度(細則)

  一、手術及有創操作分級

  二、手術醫師級別

  三、各級醫師手術權限

  四、手術審批程序

  五、整形外科手術分級表

  六、各醫療機構資質標准

 

  一、手術及有創操作分級

  手術指各種開放性手術、腔鏡手術及麻醉方法(以下統稱手術)。依據其技術難度、復雜性和風險度,將手術分為四級:

  一級手術:技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。

  二級手術:技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。

  三級手術:技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。

  四級手術:技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。

  二、手術醫師級別

  依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等,規定手術醫師的級別。所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。

  1、住院醫師

  (1)低年資住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以內,或獲得碩士學位、曾從事住院醫師崗位工作2年以內者。

  (2)高年資歷住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以上,或獲得碩士學位、取得執業醫師資格、並曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。

  2、主治醫師

  (1)低年資主治醫師:從事主治醫師崗位工作3年以內,或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以內者。

  (2)高年資主治醫師:從事主治醫師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以上者。

  3、副主任醫師:

  (1)低年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位工作3年以內,或有博士後學歷、從事副主任醫師崗位工作2年以上者。

  (2)高年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位工作3年以上者。

  4、主任醫師:受聘主任醫師崗位工作者。

  三、各級醫師手術權限

  (一)低年資住院醫師:在上級醫師指導下,可主持一級手術。

  (二)高年資住院醫師:在熟練掌握一級手術的基礎上,在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

  (三)低年資主治醫師:可主持二級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展三級手術。

  (四)高年資主治醫師:可主持三級手術。

  (五)低年資副主任醫師:可主持三級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展四級手術。

  (六)高年資副主任醫師:可主持四級手術,在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

  (七)主任醫師:可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批准的高風險科研項目手術。

  (八)對資格准入手術,除必須符合上述規定外,手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的准入資格者。

  四、手術審批程序

  1.手術科室帶組教授必須由主任醫師或副主任醫師擔任,帶組教授按醫師級別確定組內每例手術的術者和助手名單。需要全科會診的,至少提前1天交科主任組織全科會診並審批。

  2.科主任審批全科各醫療組每例手術的術者和助手名單,確保醫師級別與手術分類相對應,簽字生效。原則上,不批准越級手術。特殊情況下可以批准,但必須保證有上級醫師在場指導。

  五、整形外科手術分級表

  一級手術

  皮膚手術,皮下脂肪范圍手術,簡單外傷美容縫合術,縫線法重睑術,簡單隆鼻術

  二級手術

  單純性瘢痕攣縮整形,游離皮片移植術、擴張器植入術、重睑術,內眦贅皮矯治術、眉整形術,眼袋整形術,簡單耳畸形矯正術,隆鼻、隆颏術,吸脂術,斜頸矯正術,一般皮瓣轉移修復術,外傷後整形美容修復術

  三級手術

  隆乳術,除皺術,巨乳縮小整形術,內眦韌帶斷裂修復術 、上睑下垂矯正術 、內外眦成形術、睑退縮矯正術、睑內翻矯正術 、睑外翻矯正術、全眉缺損再造修復、招風耳畸形矯正術,隱耳畸形矯正術,帶蒂復合組織瓣成形術、歪鼻矯正術、復雜鞍鼻矯正術,鼻部分缺損整復術,唇畸形矯正術,擴張器取出皮瓣移植術,陰道縮緊術、外陰整形術,乳頭乳暈整形術,下颌角截除術等

  四級手術

  復合組織游離移植,顱颌面嚴重畸形矯正術,眼窩再造術、斷耳再植術、全耳廓再造術、全鼻再造術,唇缺損修復術, 陰莖再造術,陰道再造術,乳房再造、乳頭、乳暈再造術。

  六、各醫療機構資質標准

  1.可開展一級項目的機構。

  (1)設有醫療美容科或整形外科的一級綜合醫院和門診部。

  (2)設有醫療美容科的診所。

  2.可開展一級、二級項目的機構。

  (1)設有醫療美容科或整形外科的二級綜合醫院。

  (2)設有麻醉科及醫療美容科或整形外科的門診部。

  3.可開展一級、二級、三級項目的機構。

  美容醫院。

  4.可開展一級、二級、三級、四級項目的機構。

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