醫患意見不一該聽誰的？

　　醫患意見不一該聽誰的？

　　在日常整形美容醫療工作中，醫患選擇是雙向的，咨詢的過程，醫患間的交流過程，就是醫患間相互選擇的過程，其中病人選擇醫生的前提，就是病人認可醫生的整形手術方案，如果病人連醫生的治療建議都不認可，他(她)就不會選擇醫生，也就不會產生進一步的整形手術行為，即使醫生想一試身手也不過是一廂情願。

　　這類不宜手術的病人類型，整形大師是這樣界定的，即那些對治療問題不能和醫生意見達成一致的病人不宜整形手術。

　　醫生已經被病人拒絕了，也就不存在醫生拒絕病人的問題，因此，對整形手術治療問題和醫生意見不一致的病人，醫生坦然地看著病人走出診室的背影就行了，沒必要記住這類病人的形象，因為他們永遠不會成為麻煩制造者，除非醫生自討沒趣。

　　關於病人對整形手術的認識問題，我倒是想寫一寫醫療本身，也就是我們醫生自己。真實，很多情況下，病人的歧義源於醫療工作中有意無意的過失。舉一個例子。

　　一位25歲的女性，患雙側乳頭內陷。8年前，也就是在她17歲那年，一位醫生給她實施了一種簡單的乳頭牽引整形手術。醫生將兩根火柴棍粗細的針頭垂直交叉刺入她內陷的乳頭下面，並把這兩根鋼針在她乳房上保留了一周。在7天的時間裡，她的兩個乳頭就像釘在十字架上的耶稣，經受著難以名狀的痛苦煎熬。然而讓她感到絕望的還不是7天的痛苦。7天後，醫生將釘在她乳頭上的鋼針撥了下來，一度突出的乳頭隨即再度沉陷。兩個乳頭在痛苦中享受了7天陽光，得到的卻是乳暈上四塊對稱的瘢痕。

　　8年後，當她再次咨詢乳頭內陷的治療時，對整形手術保守治療的方法，她再也聽不進去。她堅決要求手術，哪怕是切斷乳頭內部和腺體的連接，永遠喪失哺乳功能。而實際上，目前已經有了切實有行的非手術治療手段，另外，因為有上一次治療遺留的瘢痕，整形手術治療存在相當大的風險。

　　這位病人，雖然我為她提供的治療方案是科學的，而且是最佳治療方案，但她仍然拒絕了。拒絕的原因是“一朝被蛇膠，十年怕井繩”。而“被蛇膠”的原因，就是8年前那位醫生采用的荒唐的治療方法。在整形美容外料，有著“走下賊船，天下自賊”認識的病人並不少。

　　醫生不但是病人健康和生命的守護者，而且還是病人整形手術知識普及的責任人。這種責任是無形的，在日常醫療工作中，在著書立說時，這種責任是嚴肅的，無論對社會還是對病人個人。