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肉毒毒素，主流瘦臉用藥
眾所周知，平常所說的瘦臉並不是全臉都瘦，而是指通過醫學手段改變臉的某一比較寬闊的特定部位，使臉的輪廓變柔和。注射“瘦臉針”不當可致面部表情僵化（局部面癱），而所謂的“瘦臉針”其實就是“肉毒毒素”！那麼，為什麼肉毒毒素能瘦臉？其原理是什麼？它的作用能解除嗎？如果注射錯了又該怎麼辦呢？
目前主要的瘦臉手段
1.下颌骨磨削（或截骨），主要適用於下颌角肥大的人士，典型的臉形是“國”字臉。
2.注射瘦臉，主要適用特定部位肌肉肥厚而骨骼並不明顯粗大的人士，目前主要是指單純咬肌肥厚而下颌角並不粗大者，注射的主要藥物就是肉毒毒素。
3. 脂肪抽吸瘦臉，主要適用於臉部骨骼並不明顯粗大、面頰部脂肪較多者，主要見於20歲左右的人士。
肉毒毒素是肉毒桿菌在生長繁殖過程中產生的一種細菌外毒素，是目前已知的最強的細菌毒素之一，最先主要用於軍事目的，20世紀80年代開始用於臨床，取得了良好的醫療效果。目前，全球范圍內能生產其醫學劑型的只有中國、美國和英國，臨床的用量都非常小，是非常安全的。
肌肉的收縮是受神經控制的，也就是說，神經是肌肉的上級指揮部門，而且是唯一的指揮部門——肌肉只有接收到神經發出的有效指令，才會進行收縮並完成各種動作。
肌肉的一個重要特點是“用進廢退”，只有不斷進行有效收縮的肌肉，才可能保持結實、有力、粗壯狀態。若處於懶散狀態，肌肉就會變松、變軟，會不斷萎縮變小、變纖細。就像下肢癱瘓的病人，由於不能進行有效活動，結果肢體變得越來越纖細。這種情況我們都曾看過或聽說過。
抑制肌肉運動，因其萎縮而瘦臉
肉毒毒素能作用於神經肌肉接頭處，抑制突觸前神經介質——乙酰膽鹼的釋放。換句話說就是，肉毒毒素讓神經不能發出指令去控制肌肉，使肌肉不能進行收縮和完成有效的動作，從而使肌肉一直處於懶散狀態，進而變松、變軟，失用性地不斷萎縮變小、變纖細。例如，將肉毒毒素准確注射在咬肌處，咬肌就會萎縮變細，從而使臉的輪廓變柔和。這就是注射肉毒毒素瘦臉的基本原理。但若注射錯了位置，情況就不一樣了，有些藥物若注射到與笑有關的其他肌肉裡面去，導致這些肌肉在笑時不能收縮，就會出現“臉部表情很僵硬”的情況。
隨時間流逝，情況可緩解
由於肉毒毒素的抗毒素（即藥物消除劑）是動物源性的（馬源性），有發生過敏反應的可能，且只在肉毒毒素注射後一天內注射才有效，所以瘦臉針打失誤後的一天內還是可以補救的。
那超過一天才發現問題的怎麼辦呢？目前，處理這種藥物性局部癱瘓的主要方式有：第一選擇，在對稱部位注射同類藥物以求兩側對稱，但要求部位准確，否則會導致新的不對稱；第二選擇，針灸，但效果不好說；第三選擇，等待，由於藥效僅能維持半年左右，半年後就會自動基本恢復，所以，注射失敗後不用擔心一輩子都會這樣子。
肉毒素除皺的優點和局限性
肉毒素除皺的優點是損傷小、見效快、操作方便、價格便宜、不影響工作等。和傳統的化學剝皮、拉皮、膠原注射、脂肪充電或小切口除皺等方式相比，它只需將一定劑量的肉毒素注射進前額或眉間即可，整個過程僅幾分鐘，且無痛苦。但肉毒素除皺也有局限性，比如注射一針肉毒素，維持除皺效果通常在4個月到8個月左右，要想長期有效，每年需注射3到4次。還有，使用肉毒素去皺，一般的魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻紋和頸部皺紋都可以去除，但最適合於早期的、不太明顯的皺紋。如果接受者的皺紋很深、皮膚很松弛，效果會大打折扣。所以它不會百分之百的有效。另外，孕婦、哺乳期婦女、重症肌無力患者、過敏體質者、上睑下垂者和心、肝、肺、腎等內髒疾病患者都不能使用肉毒素除皺。至於它的毒副作用，因為是嚴格按照安全劑量注射，所以基本不會發生。
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