重睑失敗後的表現及修復

　　—、雙眼皮術失敗的臨床表現及原因

　　1、切口疤痕。原因為切口感染，切口緣不整齊對合不良，或患者是 疤痕體質。

　　2、雙眼皮過寬，過窄，過長，過短，雙側不對稱。原因為設計不當，設計線過寬，過窄過長，過短，雙側不對稱， 切開時未按設計線切開；設計時未考慮患者本身雙側不對稱。

　　3、三眼皮形成。原因為原有雙眼皮粘連線未分開，原有雙眼皮線與新設計的雙眼皮線形成三眼皮，多見於埋線法；切口上方眼輪匝肌去處過多，致使上睑皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。

　　4、外形不美。患者眼裂短，形成雙眼皮寬，眼睛變圓；切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然；雙眼皮外形與五官不協調。

　　5、睜眼乏力。術前患者有輕度上睑下垂或提上睑肌力弱；術中切開過深損傷提上睑肌腱膜；早期疤痕增生攣縮可引起。

　　6、雙眼皮線消失。原因為雙眼皮設計線過低形成內雙；睑板前眼輪匝肌去除不夠防礙皮膚與睑板粘連；縫合時沒固定於睑板腱膜上；拆線過早粘連不夠牢固。

　　7、眼睑凹陷。眶隔脂肪去除過多。

　　二、修復手術時間　　術後一周內或術後半年。

　　三、修復手術原則

　　1、認真分析前次手術失敗的原因。

　　2、重新設計雙眼皮切開線，盡量將原切口疤痕全部切除。

　　3、去盡睑板前疤痕，充分分離肌肉與睑板前腱膜的粘連。

　　4、縫合時弧線流暢自然，睑板前腱膜固定牢靠。

　　5、前次手術眶隔脂肪去除過多時可釋放內側脂肪，或游離移植下睑眶隔脂肪，或分次注射自體脂肪。

　　6、手術時要愛護組織，輕柔微創，縮短恢復期並減少疤痕增生。

（實習編輯:何嫱)