植皮手術前、後的護理

　　⑴ 術前准備：

　　供皮區要按術前常規進行備皮，小兒可不必剃毛。受皮區如為肉芽創面，術前數天勤換藥，以抗生素溶液濕敷，使膿液減少。創面不可有溶血性鏈球菌存在。對大面積燒傷焦痂切除者要准備足夠血液。

　　⑵ 術後護理：

　　植皮的肢體要制動，以免皮片移動影響存活，並抬高患肢。保持包扎敷料的清潔、干燥。囑病人不可抓摸創面，小兒雙手應加約束。經常觀察創面的生存情況，如皮下積有膿血，應行切小口引流，切忌擠壓;如皮片已壞死，應及時除去。

　　當您皮膚呈現缺損，傷口無法自行癒合時，經醫師砸暣_定需要植皮時，請您配合下述事項：

　　植皮手術前一天：

　　1.需填寫手術同意書。

　　2.將全身清洗乾淨，預備取皮處以肥皂或消毒液清洗乾淨，必要時取皮區會先剃淨毛髮。

　　3.如手術行全身或半身麻醉者，晚上9時需行灌腸。

　　4.晚上12點後禁食、水[行局部麻醉者依醫囑可進食]。

　　5.勤加練習護理人員教導您的深呼吸及咳嗽方法，預防手術後肺部合併症。

　　植皮手術當天：

　　1.繼續禁食、水[行局部麻醉者依醫囑除外]。

　　2.除去身上飾物、活動假牙、義眼、蔻丹等。

　　3.去除身上內衣褲，換上手術衣，等候手術室通知。

　　4.必要時，會先打上點滴。

　　5.開刀房工作人員來接您時，請先排空膀胱。

　　植皮手術後：

　　1.手術後可能會有靜脈注射導管[點滴]、導尿管、傷口引流管等留置，請注意維持良好之固定及管路之通暢。

　　2.傷口若有疼痛或不適時，請隨時告知醫護人員。

　　3.患肢可以枕頭抬高，避免植皮部位受壓，維持適當固定及支托位置。

　　4.在補皮區可能會有石膏固定，請勿隨意拆除，並限制活動。

　　5.若補皮區在下肢者，須臥床休息，不可任意下床活動，須經醫師許可方能採漸進式下床活動。

　　6.若補皮區在臀部，可採俯臥位，翻身亦需注意。

　　7.依所教導之深呼吸咳嗽方法練習，必要時會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。

　　8.營養補充：多進食高熱量、高蛋白飲食，如魚、肉、蛋。

　　9.絕對禁止抽煙與喝酒[含二手煙]。

　　10.一般正常傷口所植之皮膚，會在一週後存活，但仍須繼續以彈紗或石膏固定，並限制活動二至三週，以確保植皮之癒合。

　　11.對有慢性疾病或老年患者，傷口癒合較慢，需要較長時間之固定。

　　12.植皮傷口癒合後，皮膚較乾燥可使用潤膚油塗抹。

　　13.取皮區所覆蓋之皮膚代用敷料，乾燥後將慢慢自行脫落，不可以自行勉強撕去，以免造成皮膚損傷。

　　14.發現取皮區或補皮區有異常腫脹、疼痛、滲血，請立即告知醫護人員。

　　15.若有問題可隨時請教醫護人員。