整形外科常用的組織代用品

　　一、組織代用品應具備的條件

　　1.良好的物理性能：強度，彈性耐疲勞性，體積穩定性，界面穩定性等。

　　2.良好的化學性能：高純度，結構穩定，耐老化，不易分解等。

　　3.良好的生物生理性能：無毒，無熱原性、不致癌，不致畸，不引起炎症，組織相容性好等。

　　4.其他：易於加工，消毒，生產簡便，價格適中等。

　　二、組織代用品的優、缺點

　　優點：無須選擇自體作材料供區，不受取材限制，患者少受痛苦，縮短了手術時間，塑形簡單，術後外觀接近正常。

　　缺點：組織代用品不能生長，無生理功能，個別患者植入體內後可能出現不同程度的排異反應等。

　　三、適應證

　　1、自體組織供量不足。

　　2、自體組織移植後明顯影響供區功能及外形或不能取得良好療效。

　　3、患者不能耐受或拒絕接受自體組織移植。

　　4、軟硬組織凹陷：如半側顏面萎縮的矯正等。

　　5、器官再造的支架：如鼻再造支架等。

　　6、重建關節及斷裂管道等。

　　7、改善體型：如隆乳，隆鼻等。

　　8、其他：如組織擴張器的制造等。

　　四、禁忌證

　　1、發育期的兒童。

　　2、某些重要的功能部位，如視神經周圍等，宜慎用。

　　3、各種因素導致局部條件不良，如瘢痕過多，放射治療後血運差，潛在或活動感染等，應慎用。

　　4、某些全身性因素，如過敏體質，貧血，低蛋白血症，糖尿病以及免疫缺陷等時，應慎用。

　　5、患者對組織代用品持懷疑態度時，應慎用。

　　五、注意事項

　　1、充分了解代用品的性能。

　　2、手術切口盡量遠離植入物。

　　3、植入物應盡量深埋，植入腔隙與植入物大小相當，適當塑形，無銳利稜角。

　　4、避免雜物，如粉塵，棉絮，及殘留消毒劑帶入腔隙內。

　　5、無張力下分層閉合傷口。

　　6、放置引流者，引流出口應盡量遠離植入物。

　　7、術後如出現積液，可抽吸後加壓包扎。