整形美容手術中的麻醉常識你知道多少

　　很多求美者在整形前都會對手術方式、恢復時間、術後注意事項都非常了解，但是對於術中的麻醉以及如何選擇麻醉方式卻不太清楚。

　　麻醉是整形美容手術的一個重要組成部分。整形外科手術涉及全身，手術復雜多樣，而在麻醉方法的選擇和實施使用、監測及恢復都常常與普通手術不同，有著自身固有的特點。但和其他手術一樣，專業麻醉在手術中非常重要。麻醉能夠減輕疼痛又可以避免手術中聽到手術器械的聲音所造成的恐懼感。

　　各種常見麻醉方式的區別及適用范圍

　　通常整形用的麻醉方式為局麻和全麻。局麻就是在手術的局部用麻醉藥，適合於短小並簡單的手術，比如割雙眼皮、皮膚創口的清創縫合等等。全麻則是通過靜脈或者吸入的方式給予全麻藥物，藥物作用於中樞神經系統，產生麻醉作用。大部分外科手術都需要全麻。全麻包括鎮靜、鎮痛、肌松等幾個部分，在全麻過程中患者一般是沒有意識的，即對手術過程完全沒有知曉。

　　除此之外，還有椎管內麻醉、神經阻滯麻醉等其他麻醉方式。椎管內就是俗稱的“半麻”，包括腰麻、硬膜外、腰硬聯合、骶管阻滯等等，在基層醫院比較常見，適合下腹部、會陰部及下肢等手術。神經阻滯麻醉則是直接用局麻藥物阻滯主要神經，比如臂叢神經阻滯、頸叢神經阻滯等，根據阻滯部位不同，適合於不同手術，比如手外科、甲狀腺等等。

　　選擇什麼樣的麻醉方式，是根據手術的類型、病情、患者的一般狀況以及經濟承受能力等決定的，還要看實施麻醉的醫院和醫生有能力進行什麼類型的麻醉。

　　什麼樣的整形手術需要麻醉?

　　任何手術都需要麻醉，這是一個醫療常規。美容整形手術大部分都是體表的手術，所以一般局麻就夠用了。比如體表痣切除、體表小腫物切除、重睑手術、部分隆鼻手術等；但是另外一些手術如：鼻綜合整形、全面部除皺、面部激光溶脂、下颌角切除、自體脂肪豐胸、假體豐胸、吸脂手術、巨乳縮小等最好采用全身麻醉。

　　面部整形手術，實施全麻對大腦有害嗎?

　　目前世界各國對全麻藥品要求都極其嚴格，所有的全麻藥物對人體大腦神經的抑制都是暫時的，可逆性的。整形手術之後，麻醉劑會逐漸被肝髒解毒後降低代謝，部分由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外。

　　通過大量臨床證明，只要短期沒有過頻繁的麻醉經歷，單次的麻醉對大腦是沒有害的，對人體的損害甚至不如飲酒過量大。在美國等西方發達國家，大部分手術都是在有麻醉的情況下完成的。

　　有些人說整形麻醉醒後，會出現喉嚨痛，這個正常嗎?有沒有辦法避免?

　　全身麻醉需要放置從口腔到喉部的呼吸管，因此求美者在恢復後會有喉嚨痛、頭暈等不適症狀。因此，美容整形麻醉手術後出現喉嚨痛，是指有些手術在需要作氣管插管麻醉的情況下，手術時間較長或操作不夠輕柔而引起的。可以用適當藥物減輕求美者的不適症狀，來避免出現這種情況。

　　一些祛除疤痕的手術需要做麻醉嗎?

　　如果是祛色素疤痕，選用激光的方式的話，一般是可以在治療皮膚表面外敷麻醉藥膏的方式來減輕疼痛。但是，對於大范圍的激光磨皮手術來說，就需要注射麻醉針了，一般選用局部麻醉的方式，如果疤痕比較大的話可能就需要全身麻醉了。

　　整形美容手術麻醉前需要做哪些檢查?

　　做整形美容手術前，一保持身體主要器官的功能狀態良好很重要。因此，麻醉醫師在麻醉前會充分掌握求美者的身體狀況。

　　首先，會詢問求美者的病史，看求美者是否吸煙、嗜酒等，有無藥物依賴、成瘾或過敏史等。

　　其次，是會對求美者進行體格檢查，重點檢查對麻醉有影響的部位和器官。

　　最後，還需要對求美者做一些輔助檢查，結合求美者的病史和體格檢查情況做必要的補充檢查--一般手術均應做血常規、出血時間、凝血時間、胸部X線透視、心電圖等常規檢查;較大手術或需輸血的手術還應做肝腎功能等檢查。

　　此外，對求美者的心理檢查也非常重要，經過與求美者多溝通、交流，取得共識，讓求美者做好充分的心理准備，端正心態，與醫生積極配合，方能保障整形美容手術收到滿意的效果。

　　麻醉前需要禁食嗎?

　　為防止麻醉意外，麻醉前常規禁食8小時，禁飲水4～6小時，除門診局麻小手術外均應嚴格遵守這一常規。

　　提示：整形美容手術是錦上添花的手術項目，如果你對手術有恐懼的心理，鎮靜麻醉是一個不錯的選擇。手術是在你安靜的睡眠狀態下進行的。

　　一覺醒來，手術就進行完畢。不插管，只是在靜脈中用適量的鎮靜和鎮痛的藥物，保持患者處於無痛的睡眠狀態。對身體影響相對比較小，這種麻醉是整形美容外科經常被使用的麻醉方法。鎮靜麻醉和全身麻醉都是需要患者術前空腹至少6-8小時的。