透明質酸酶（玻尿酸溶酶）的應用

　　透明質酸酶（玻尿酸溶酶）的應用

　　提起透明質酸酶相信大部分求美者都不陌生，它就是所謂的微整形的“解藥”，玻尿酸的溶解酶。但是說起它的使用方法，注意事項等等，怕是很多醫生也並不清楚，大部分從業者還處在只管“殺”不管“埋”的階段。那麼，透明質酸酶到底是個什麼東西呢？它為什麼可以溶解玻尿酸呢？溶解的時候到底需要多大劑量呢？讓我們一一揭開謎底吧。

　　透明質酸酶的來源及特性

　　透明質酸酶（hyaluronidase）來源多樣，包括微生物發酵，動物組織提取或者基因重組等。不同的透明質酸酶對於玻尿酸的溶解用量並不相同，且不同種類的玻尿酸對相同的溶酶反應也不相同，因此，掌握合理劑量非常關鍵。總的來說，透明質酸酶對於未交聯的透明質酸反應最佳，數分鐘內可將其分解殆盡；而對於交聯的透明質酸則需要較長時間。此外，雙相的透明質酸比較容易降解，而單相的則相對困難，因為前者為顆粒狀，更容易和溶酶結合，而後者為團狀，較不易充分接觸。對於微整形市場的玻尿酸來說，筆者做過初步實驗，瑞藍的降解速度明顯快些。

　　透明質酸酶的使用方法

　　常見的透明質酸酶一般是1500U，用時可加10ml生理鹽水配制成150U/ml濃度，這樣的話通常可以進行1：1溶解。將透明質酸酶注射到相應的部位中，劑量按照1：1進行，通常每個點0.05~0.1ml即有效，注射速度宜緩，層次就深不就淺；對於血管栓賽的急救則需要更大劑量和濃度。通常注射30min起效，可以適度按摩以利於藥物彌散，注射後留觀一小時。

　　透明質酸酶使用的注意事項

　　透明質酸酶是一種蛋白質，所有蛋白類注射劑都有過敏的可能性，因此在注射前可以進行皮試。在局部組織感染的情況下不能使用透明質酸酶，否則將會導致感染擴散。此外肉毒素和透明質酸酶不宜同時注射，否則玻尿酸酶促使肉毒素嚴重擴散。