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十月懷胎,一朝分娩,新生兒的誕生,匯聚了家長的多少期盼!可當看到自己的親生骨肉的第一印象是上唇豁裂、口舌盡露的模樣時,相信所有的人都會失望到極點,本當是舉家同慶,親朋共賀的時候,一旦遇到這樣的不幸,會給家庭帶來多大的打擊啊!
那麼這樣的孩子還能治嗎?什麼時候可以治療?治好了還能和正常的孩子一樣嗎?
唇裂、腭裂,俗稱“兔唇”和“狼咽”,是由於胚胎時期上唇和上腭的發育受阻所至。唇腭裂的發生率約為1/800至1/1000,男性多於女性。唇、腭裂可以是單側或雙側;完全或不完全的。完全的唇、腭裂常伴有牙槽嵴裂。導致胚胎發育異常的原因,少數病例為遺傳因素所致,大多數則與妊娠期間營養缺乏、病毒感染、藥物中毒、缺氧、機械損傷、免疫反應、環境污染,以及孕婦情緒的過度緊張激動等因素有關。
上腭是口腔的“頂”,其生理功能主要有兩個,一是分隔口腔與鼻腔,二是借助軟腭的正常肌肉活動,來控制咽部的口、鼻腔間的閉合程度,對吞咽及發音有極密切的關系。一旦發育障礙,發生唇腭裂,患兒除影響容貌外,常有吸吮困難,喂食時易從鼻孔漏食或發生嗆咳,有的甚至發生上呼吸道感染。患兒發音,往往含混不知所雲,只有自己的直系親屬能夠勉強辨清。
唇腭裂的整復治療,可上溯到我國古代的1500年前,當時的醫家就為“生而兔缺”的魏泳之施行了“割而補之”之術,後者日後成為了一朝宰相。唇裂手術的原則是在裂口兩側切開,延長白唇轉移紅唇,按照設計的標志點,將兩側肌肉、皮膚和紅唇對位縫合達到正常的形態。腭裂手術時醫生在上腭的兩側作切口,游離後將軟組織向中間推移,分層縫合兩側的肌肉、粘膜和粘骨膜以重建上腭。
現代醫學發展到今天,醫學專家在進行了數百種唇腭裂手術方法的摸索總結之後,已經形成了一整套唇腭裂序列治療的方法,制定一套科學、有序、完整的治療方案,唇腭裂患兒從一開始就可以得到循序漸進的周密治療,可使唇腭裂患兒從功能、外形和心理上最大程度的接近正常人群,盡早地融入到社會。
唇腭裂序列治療時間
唇修復手術:約4~6個月大;
腭修復手術:約一歲左右;
語言評估:自兩歲半始每半年一次,直到語言正常為止;
腭咽閉合不全:學齡前,約五至六歲;
牙槽突裂植骨手術:五至九歲之間;
唇鼻美容:自五至六歲起,視情況需要而定;
齒列正畸:混合或永久齒列時;
耳鼻喉:自九個月大起,定期追蹤中耳情況。
豐(薄)唇術
薄唇手術較為簡單,通過部分切除唇白線內側的條形粘膜,並重新對位縫合,可以收到良好的手術效果。
豐唇手術可以有多種方法,常用的為自體脂肪或者人工材料注射或植入法,前者存在一定的吸收率,可能需要多次注射。