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下巴的長度和突度同五官協調對非常重要,未達到美學比例者可以通過墊下巴來調整。墊下巴手術常用注射和手術植入假體兩種方法。前者簡單、恢復期短,沒有痕跡,常用的注射材料有玻尿酸、膠原蛋白、微晶瓷等。後者效果持久,常用的材料有硅膠、膨體。治療要根據受術者的面部特點和下颌後縮程度來決定植入假體的大小和形態,或注射材料量的多少。
一、感染
原因:由於受術者口內細菌及充填手術時不潔引起的。
防治:預防辦法是術前認真清洗口腔,可用碘伏消毒,術前開始使用青霉素。術後常規應用3-5天青霉素。下颌充填術感染可繼發軟組織間隙感染,通常包括咀嚼肌、舌下、下颌及下颌間隙,為避免頸深部位膿腫的發生,應及時在口外引流,並加大抗生素的劑量。
二、血腫
原因:手術時損傷了小的動脈、靜脈及毛細血管,引起滲血而未充分止血、加壓包扎而引起。
防治:防止血腫的辦法是手術中充分止血,術後進行有效的加壓包扎。加壓包扎應在術後2-3天再去除。血腫程度輕時,可任其自行吸收,若血腫大,應清除血腫,重新止血,並進行包扎。
三、植入假體位置不當
原因:術前未認真畫出剝離范圍,或術中剝離范圍左右、上下偏差,或術後未進行有效的固定導致假體移位,離開中線,向左、向右或向上、向下偏移。
防治:應重新剝離並重新植入假體並固定穩妥。
四、形態不自然
原因:由於假體植入後有輪廓陰影所致,外觀感覺不自然。
防治:對於輕度的下颌小或輕度下颌後縮則可以用注射伊凡露的方式進行矯正,但注射量一次不可過多,一般1-2ml即可。