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臨床上我們主要推薦應用硅凝膠乳房假體隆乳,這是目前全世界范圍內應用最廣泛的,有效,安全的隆乳方式,手術成熟,效果確切,能達到患者的要求,乳房假體體積可以選擇,適用於任何想隆胸的患者。經過五十余年的不斷創新和改進,硅凝膠乳房假體本身存在的缺陷越來越少,成為穩定可靠的,容易獲得比較滿意的乳房形態,對身體傷害比較小,易被受術者接受的隆乳方法。
而自體脂肪注射隆胸有一定的適應症,並不是每個人都合適,況且手術相對要求高,次數多,並不是每個人做完後都很滿意(有些人吸收多,可能達不到要求的體積);但是對於不願放置外來異物(假體),或非常害怕將來有什麼問題的患者來說,自體脂肪顆粒移植隆胸是另外一種較好的選擇,當然,首先自身要有多余的脂肪才行。最近,隨著吸脂技術和脂肪干細胞移植技術的發展,自體脂肪隆乳又重新受到了人們的關注。
對於乳房假體隆胸的效果是不言而喻的。根據美國美容外科醫學會最近所發表的一份研究報告顯示:在曾經接受過隆胸的患者當中,有85%對手術的結果感到非常滿意,12%感到滿意,只有3%覺得不滿意,總滿意度高達97%。但是任何一個進行手術的人,都要考慮手術所要承擔的風險。因此,為了減小風險,必須到正規的、專業的整形美容中心,由專業的整形美容醫生手術。
作為一個從事乳房整形多年的醫生,我總認為:
一個成功的乳房整形外科醫師,在某種程度上,必須是一個完美主義者。手術前的畫線必須耐心而且精確,手術過程要控制好出血,術野必須干淨整潔,乳房形態必須在立位設計;可能的話,應盡量在手術前比劃出最佳的術後乳房形態;在假體植入的病例中,必須用容量測量工具確保雙側對稱。而且,為了取得最佳的手術效果,某些步驟應在必要時進行加強、重新評估甚至重做。對每一例活體乳房都進行盡善盡美的藝術雕刻,這就是乳房整形美容外科醫師的工作。
我們強調在乳房整形外科手術中,不管是傳統的技術還是新的技術。安全有效而又是熟練掌握的技術才是最好的技術。從這個原則出發,不斷提高我們的水平,將會更好地服務於患者,提高乳房整形的療效。
目前,在世界范圍內隆胸還是以假體植入方式為主流。據估計,在廣州每個月至少有上百人進行隆胸手術。在選擇做假體植入隆胸時,假體大小和體積的選擇、手術方式(包括乳房假體置入途徑、置入層次)、麻醉方式、手術並發症、術後可能出現的問題等都應問個一清二楚。
大多數中國女性,不適宜選擇水滴形假體
水滴形假體線條自然,形態更為自然、逼真。身材較高挑(胸部較長)、乳頭位置相對較低的女性才適合選擇水滴形假體。以中國女性的乳房條件來看,大多數人還是適合圓形假體。因此,無須盲目跟隨老外要水滴形假體。
根據身材選假體容量,不然就太誇張
“反正都要挨一刀,不如做大一點好”,很多求美者要求醫生植入超過300毫升的假體,希望胸部越豐滿越挺拔越好。西方有45%的女性胸部達C罩杯以上,而亞洲只有5%,一般來說,中國女性胸部在B杯就已經很完美。若按照西方人的審美標准選擇假體型號,整形後的乳房就會非常“誇張”、“極不自然”。
疤痕體質不適合乳房下皺壁切口
歐美人隆胸仍采用乳房下皺襞切口,但這種技術和方法不適合中國女性。因為中國人的皮膚切口相對歐美人容易產生疤痕,如果選擇如果在乳房下皺壁比較冒險,因此,中國女性隆胸的切口一般宜選擇腋窩或乳暈切口。
現在整形廣告滿天飛,而很多女性喜歡跟著廣告走,在選擇隆胸手術之前,一定要打醒十二分精神,千萬別被誇大的廣告忽悠。
1.“1厘米切口隆胸”不可能
現在有不少整形機構打出“內窺鏡隆胸”、“微創隆胸”的廣告。其實,“內窺鏡隆胸”在很大程度上是一種商業“炒作”。細想一下,內窺鏡的直徑不到1厘米,怎麼能通過這麼小的切口將直徑10厘米左右的假體植入呢?
一般來說,隆胸手術切口,不管是腋窩切口還是乳暈下緣切口,切口長度在3-4厘米。
2.“出血只有1-2毫升”是天方夜譚
隆胸手術雖然不屬於大型外科手術,但出血也不可能少到1-2毫升,宣稱隆胸手術“出血才1-2毫升”,可以說是“天方夜譚”,再“神仙”的醫生也絕對做不到。
手術過程一般約需90分鐘,出血量在50毫升左右。
3.“術後24小時就可上班”一說太離譜
有整形機構宣稱做完“隆胸手術後3小時可以下床,5小時後可以逛街,第二天即可正常上班”等,這種說法誇張得離譜。
隆胸手術後放置引流48小時左右,就是要將手術引起的出血、血腫充分引流,這是防止術後感染、包膜孿縮的重要措施之一。另外,手術後必須住院3天,讓醫護人員隨時觀察術後情況,同時輔以藥物治療以防止術後感染、出血等發生。
4.“術後早期手感自然”,那絕對是撒謊
不管是圓形假體還是水滴形假體,術後早期的手感都不會自然(偏硬)。如果哪位整形醫生承諾術後外形及手感立馬就自然的,那絕對是在撒謊。
一般來說,3個月之後,植入假體的乳房手感及外形會日漸自然、逼真,對於部分基礎條件很差的受術者,其手感的恢復需要半年甚至更長時間。