換臉手術你敢嘗試嗎

　　伊莎貝爾養的一只拉不拉多獵狗發現主人“長睡不起”，便跳到主人身邊，試圖將她喚醒。這只狗用尖銳的牙齒不斷地刮主人的臉頰，伊莎貝爾的鼻子、嘴唇和雙頰被劃得鮮血淋漓。一位參與治療的醫生說：“伊莎貝爾的鼻子和嘴巴所在的地方，被狗啃出了一個大洞。從鼻骨到下巴的大部分皮膚和肌肉都毀掉了，只有下颚和牙齒還算完整。”

　　她在法國某醫院接受了換臉手術，為伊莎貝爾捐獻器官者在手術前數小時死於自缢，死時恰恰也是38歲。被送到醫院時，這名婦女腦死亡。死者家屬同意捐贈器官，進行手術。

　　近日，接受世界首例部分面部移植手術的法國婦女備受世人矚目，人們在關注她的經歷和手術情況的同時，驚異於電影《換臉》裡的情節居然弄假成真了。是不是從此以後面部損傷的患者可以依靠這種方法恢復美麗？是不是未來我們可以自由地變成另一個人的容顏？醫院整形燒傷科王主任對此的回答是“不”，他認為目前來看這個手術的科研價值大於實用價值，沒有推廣的意義。這樣的手術國內的醫院也具備實施的條件和技術水平。

　　換臉手術具備一定的技術難度，王主任介紹說，換臉就和換肝、換腎等器官移植類似，是皮膚、肌肉和軟組織的移植，是一項復合操作。但是比肝、腎移植更具難度的是，肝腎的血管比較粗大，吻合起來相對操作容易些，而皮膚的血管更細小，操作難度加大。肝腎等器官的移植只要血管通了，度過了排異期就標志著成功了，而換臉手術不僅有這些要求，還對外形的美觀程度有要求。此外，換臉手術的難點還在於“選材”難和排異反應大，供體和受體除了配型要合適外，皮膚的外形也要相近，皮膚的顏色、皮下組織和肌肉的厚度都要相近，否則換完了就成了一張花臉。當一個人的身體移植了他人的器官，身體就對外來物會產生排異反應，皮膚的排異反應是身體所有器官中最嚴重的，所以，如何度過排異期將是這名換臉婦女面臨的最大問題。

　　因此，換臉手術目前只是剛剛完成，最終是否成功，衡量的標志是能否平穩度過半年到一年的排異期，而且這名婦女有可能需要終生服用抗排異的藥物。

　　王主任認為，做這樣的手術並不“值”。他說，手術帶來的負面影響可能遠遠大於手術效果，因此他覺得此類手術意義不大。他說，接受手術的婦女面部被狗嚴重咬傷，面部可能缺損、很不美觀，但是至少生命沒有危險，但是移植手術和服用抗排異藥物的副作用可能引起致命疾病，如：嚴重感染、腫瘤。換臉手術高昂的費用也使得它不大可能推而廣之，手術費再加上終生服用的抗排異藥物的費用，換臉的代價不菲。

　　相對換臉手術，王主任認為，其他的一些整形方法更實用，技術也更成熟。目前通常的手術方法是取用自身的皮膚、肌肉進行整形，用自身的材料來修補、再造缺損的地方，這樣做最大的優點是不會產生排異。當然，這名婦女有可能是面部缺損比較嚴重，自體的“材料”已經不夠用，所以才選擇了換臉。

　　至於國內的醫院是否可能完成這樣的換臉，王主任認為，國內的顯微外科技術和抗排異治療方案完全可以滿足換臉的技術要求，也就是說，換臉手術國內也可能完成。據悉，目前有醫院在征集換臉手術的供體和受體。