所長問答 | 實力派醫生如何提高自體脂肪存活率

　　Q1：取脂肪的部位在哪裡？

　　所長：有些醫生會在臀溝處取脂肪，此處切口較為隱蔽，即使有疤痕也不明顯；有些醫生則會在小腹、大腿內側區域取脂肪，認為此處脂肪細胞當中干細胞數量比較多，有利於脂肪存活率。不過有些醫生認為大腿內側有大隱靜脈，在此處取脂肪有脂肪栓塞的風險。

　　皮下脂肪並不是大家想象的一坨哦~它分為淺層和深層脂肪，有些醫生會將腫脹液打在淺層脂肪處，取深層脂肪，這樣的脂肪取出來含水量、含血量都很低（即脂肪濃度比較高）；有些醫生則認為取深層脂肪可能會造成血管神經損傷，習慣取淺層脂肪。

　　Q2：什麼是腫脹液？它是干嘛用的？

　　所長：現在的吸脂方法都是采取對組織傷害小、術後並發症少的濕吸法~

　　濕吸法簡而言之就是先將含有麻醉成分（利多卡因）、止血成分（腎上腺素）的生理鹽水（500ml），即腫脹液注入抽脂區域，等待10分鐘後吸脂，而非直接吸脂。

　　使用濕吸法，脂肪寶寶們也不會過於痛苦~存活率更高~

　　實際上，腫脹液的配比也影響著脂肪存活率：很多醫生認為腎上腺素含量過高會影響脂肪的成活，所以只添加較微量（0.3/0.5mg）的腎上腺素。

　　Ps：為了防止感染，有些醫生還會在腫脹液當中加入抗生素。

　　Q3：抽取出來的脂肪細胞如何處理，才盡可能保留它的活性與完整性？

　　所長：目前，處理脂肪的方法有三種：1靜置、2過濾、3離心，傳統方法是將脂肪靜置10分鐘後再離心。

　　不過有些醫生認為離心會破壞脂肪細胞，降低脂肪存活率，所以很多醫生采取紗布滲透過濾或漏勺過濾的方法，可以提高脂肪濃度與存活率。

　　Ps：抽取脂肪的負壓大小也會影響脂肪存活問題：負壓過小抽吸難度大，負壓過大會損壞脂肪細胞。

　　Q4：注射區域打局部麻醉嗎？

　　所長：有些醫生利用的是靜脈復合麻醉（一種全身麻醉，麻醉期間美眉們是睡著的狀態呦）+針孔添加利多卡因麻醉，這樣可以較為准確的把握注射量；有些醫生則習慣在脂肪移植區域注射少量的腫脹液，可以收縮血管減少出血、預防脂肪栓塞、起到局麻作用還能使填充的脂肪分布均勻。

　　Q5：怎麼注射到面部才能提高脂肪細胞存活率呢？

　　所長：想提高脂肪的存活率、減少脂肪壞死形成結節、凹凸不平，醫生們大多會采取多點、多隧道、多層次注射方法。不過，只有經驗豐富、精准掌握解剖結構的醫生才能真正做到多層次注射。

　　以額頭為例，額頭填充脂肪的難度較大（額頭軟組織薄且緊致），容易形成凹凸不平的問題，經驗豐富醫生會將脂肪均勻注射在皮下、額肌下、骨膜上這些層次，而不需要用手按平（按壓會影響脂肪的存活率）。像太陽穴這種存活率相對較低的區域，有些醫生會采取過量填充、填充粘稠度更高的脂肪（單獨制備填充太陽穴的脂肪）來解決。

　　Q6：太陽穴、額頭、蘋果肌這些部位的脂肪注射量大概是多少？

　　所長：每個人的基礎條件不同，注射量也不同：額頭大概需要30-50ml，太陽穴每側10-20ml、蘋果肌至少3ml。具體填充多少，需要依據醫生經驗和審美。

　　Q7：術後如何處理注射針孔？

　　所長：針孔比較小，通常不需要用線縫合，只需將紅霉素眼膏封住針孔再貼上無菌貼即可。

　　Q8：術後需要冰敷和熱敷嗎？

　　所長：理論上來說，脂肪寶寶們比較嬌氣，既不耐冷也不耐熱（冷凍溶脂、超聲溶脂的原理就是利用脂肪既不耐冷也不耐熱的特點），很多醫生建議術後既不冷敷也不熱敷，順其自然地恢復。有些醫生則認為可以適當冷敷（注意哦，是冷敷，不是冰敷~）。

　　Q9：除了求美者知道的注射區域，面部還有哪些地方可以注射，並且可以改善輪廓的？

　　所長：常見的面部脂肪填充區域有額頭、太陽穴、鼻根、鼻梁、蘋果肌、面頰、下巴等區域。