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健康咨詢描述： 如題，聽個內科醫生說可能會是這個病。查了查不知道有沒有什麼可以鑒別的方法？本人臉上，四肢，臀部有皮膚病，去皮膚病醫院被診斷為毛周角化症，家裡人也有不過沒有那麼嚴重，小時候不懂事擠痘痘變得越來越嚴重，臉上倒沒有去擠。臉上是臉頰、雙下巴有，下巴好像也有一點。耳廓上也有，這個我哥哥臉上沒有耳廓上也有。然後是原因不明的脫發，在前額發際線退後，這個感覺就是我用手弄的，因為我少碰哪個地方就沒那麼嚴重的感覺，然後多弄往發鬓角的地方又會明顯脫……看了看別的毛周角化嚴重患者也像我這樣，表面看上去紅潮摸上去粗糙這樣，也不癢，沒有什麼發炎的地方。不知道早期有什麼症狀鑒別，聽說誤診成皮膚病的或是同時間患有兩種病？
病情分析：
臉上，四肢，臀部有皮膚病，表面看上去紅潮摸上去粗糙這樣，也不癢，沒有什麼發炎的地方。據你所述你這不像紅斑狼瘡。
指導意見：
盤狀紅斑狼瘡：主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內髒損害，少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡，臨床上較少見，是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種，一種是環狀紅斑型，為單個或多個散在的紅斑，呈環狀、半環狀或多環狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張，好發於面部及軀干；另一個類型是丘疹鱗屑型，皮損表現類似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑，主要分布於軀干上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在，少數可同時存在。皮損常反復發作，絕大多數患者均有內髒損害，但嚴重者很少，主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱，少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現，少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病，如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣，錯綜復雜，且多較嚴重，可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命。