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健康咨詢描述:
患者年齡:半歲
眼儉下垂
出生時因為上火左眼幾天沒打開
曾經的治療情況和效果: 沒有
想得到怎樣的幫助:什麼時候治療最佳
病情分析:
眼皮下垂的治療應根據不同的原因,施以不同的治療方法.對先天性上睑下垂者,以手術矯正頗為有效,後天性上睑下垂者則應針對不同的致病原因進行治療.如肌營養不良,全眼肌麻痺或提睑後出現復視的病例,不宜作手術矯正.重症肌無力性一般不應手術,如果只局限於眼睑,藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術矯正.
指導意見:
先天性下睑下垂的手術時機,過去大多數人只從影響視功能角度來考慮,其實應從必要性和可行性兩方面來確定.必要性是指如不及時手術會影響患兒正常視功能發育.可行性是指,上睑下垂程度已固定,手術矯正後不會因患兒的生長發育而改變矯正效果.一般來說,患兒2~4歲時手術較為恰當.先天性上睑下垂患兒如果單眼發病,一歲以後比較固定,3歲左右開始形成內心自身影像,如患兒的睑下垂得不到及時治療,容易影響患兒的正常心理發育.重度睑下垂的患兒,如手術過遲會形成皺額,抬眉,下颌拉長,頭後仰等代償現象.單眼發病者會影響患眼視功能發育,少數病例會出現弱視.
麻痺性上睑下垂經保守治療半年至一年後,如無效可以行手術治療,但合並其他眼外肌麻痺,提睑後出現復視則不應即時進行手術,以免在術後因出現復視對患者生活,工作妨礙更大,得不償失.
外傷所引起的提上睑肌斷離,應在外傷手術修正傷口時,及時尋找肌斷端進行修復,否則應在局部反應消退後再行手術矯正,一般待瘢痕穩定大約於傷後3個月才適宜作手術.