小腿燙傷3周創面未愈合

女 | 26歲

健康咨詢描述： 小腿被紅外線燈灼傷，小腿肚起了很大的水泡。急診醫生診斷0.5%二到三度燙傷。隔天開始去醫院換藥至今三周整。傷口應該沒有感染過，沒有體溫。走路不疼，站立久了微微有點充血疼痛感。

曾經的治療情況和效果： 一直用磺胺嘧啶銀軟膏換藥，現在傷口每次換藥時候都會流血，創面黃色的壞死組織感覺已經脫落大半，可能局部還有一點。現在創面不痛，有時候有癢的感覺。創面一直沒有結疤。最後一張是周三拍的，今天換藥時黃色物質又少了點。

想得到怎樣的幫助：1、傷口是不是一定要等到黃色物質全部脫落才會開始長傷口結疤？
2、大概需要多久才能結疤？是采用暴露療法快呢還是像現在這樣包扎好？有沒有可以促進愈合的藥物結合一起用？
3、抗疤是從結疤之後開始呢~還是從什麼時候開始？

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      病情分析：
      根據你的病情所述和上傳的圖片，創面好像上了什麼藥膏或粉，這是錯誤的處理方法。
      指導意見：
      深II度和III度燙傷後，會留下疤痕的，這是無法改變的，因為皮膚的真皮層已經受到損害必然要有纖維組織來修復。建議現在停止使用藥膏，只需要用消毒水清洗干淨創面後，表面塗一簿層的濕潤燒傷膏即可，創面不要濕到水，暴露開不用包扎。

患者追問：

我一直是在上海瑞金醫院換藥~那個白色的就是它家那個藥膏。創面從燙傷開始就沒碰過水，那如果換用燙傷藥膏多久換一次藥呢？

醫生回答：

在家自己就可以塗抹藥膏的，並不需要到醫院的。只要消毒後拭干塗上藥膏即可，一天兩次，但量不能過多，只要簿層即可。