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健康咨詢描述：
青春痘導致臉部有很多痘坑。有幾個問題:÷
1 費用大概時多少。
2 皮膚會恢復好嗎？或者會變成什麼樣子？恢復時間要多久？我現在19雖，它自己會恢復好嗎？
3 危險性高嗎？用器械削磨是不時臉會血肉模糊？是不是會這樣？
謝謝醫生了 。
皮膚磨削術，是對表皮和真皮淺層進行磨削的一種手術。磨削後，殘存的皮膚附屬器（毛囊、皮脂腺、汗腺）會迅速形成新的表皮，傷口幾乎不留或極少留有疤痕而愈合。一、適應症（1）痤瘡、水痘、天花的後遺凹陷性疤痕。（2）大面積雀斑，陳舊性扁平疣。（3）輕度高低不平的增生性疤痕邊緣。（4）植皮後色素沉著，細小皺紋。（5）文身、粉塵爆炸染色。（6）黃褐斑、太田痣、鮮紅斑痣、化妝品引起的色素沉著應作為禁忌症。二、手術方法一般選用局部浸潤麻醉，並用專門磨削機，或用牙科鑽機代替磨削機磨削。局麻後磨削時，將速度調到5000～10000r/min，用左手食指和拇指固定繃緊皮膚進行磨削，磨削雀斑或陳舊性扁平疣及植皮後色素沉著時，以磨掉病變為止，一般這些病變狀均在表皮層，磨削沒有明顯滲血。磨削凹陷性疤痕時，主要是磨削凹陷性邊緣，磨削到點狀均勻性滲血為止。過淺效果不好，過深達真皮深層會遺留疤痕。術中，高速旋轉磨頭有可能傷及眼睛、嘴角等處，應嚴加保護。全面磨削一般應先磨額部，再磨兩側面頰，然後再磨鼻部及口周，最後小心地磨削眼周。待全部磨削完畢，用生理鹽水紗布擦試干淨，發現個別地方還未磨到，可補磨。磨削結束時，先用生理鹽水清洗創面，並用紗布輕輕擦干，檢查確無明顯滲血後，在磨削的創面覆蓋一層油紗，並在油紗上滴慶大霉素以預防感染。在油紗上貼置8～12層無菌紗布。因磨削術後48h內滲血明顯，因而敷料應稍厚些，3天以後滲血減少並逐漸停止，5～6天可去除外敷料。油紗層，一般要到10天左右才可用生理鹽水浸濕後小心揭去。注意，決不可強行揭去油紗層，因為此時新生上皮還特別脆弱，與深層的真皮結合不密切，強行揭去油紗，極易將上皮撕脫，造成創面出血，遺留疤痕。此外，全面磨削後包扎敷料時，應在受術者的眼、鼻孔、口處的敷料上開口，並加適當固定；進食、進水時，要特別注意保持口周圍敷料的清潔和干燥，以防感染。初次揭去敷料後，為保護新生皮膚，可適當塗些抗菌素軟膏，也有人主張塗擦含激素類的抗菌素軟膏。兩周後可進行化妝。為防止術部色素沉著，應避免日光直射，一般可戴口罩或寬邊帽等，也可使用防曬霜。三、注意事項（1）掌握好磨削深度。有人怕磨削過深遺留疤痕。其實只要掌握好磨削深度不會遺留疤痕。一般磨削至真皮乳頭層，即出現均勻的點狀出血即可。此外面頰部因有豐厚的皮下組織可磨深一些，眼睑及口周部位皮膚薄，皮下為眼輪匝肌和口輪匝肌無多少皮下組織應磨薄一些。女同志臉部皮膚相對薄一些，應磨淺一些。（2）掌握好磨削面積。一般來說，痤瘡等疤痕在哪個部位有就磨哪個部位，沒有病變的部位不必磨。對於雀斑及陳舊性扁平疣等淺而面積大的病變區，為了使磨削後的顏色一致，應盡可能將整個顏面都進行磨削。由於磨削深度不深，病人術後滲出少，恢復快，而又避免了整個面部磨削區與非磨削區的顏色的不一致。磨削時應注意在磨凹陷性疤痕時主要是磨凹陷性疤痕的周圍，而不是它的中心凹陷部位。（3）磨削疤痕要先松解。在磨削凹陷性疤痕時，應用小尖刀片先將凹陷性疤痕橫豎劃幾刀，深達真皮，使疤痕松解，向上彈起，然後再磨削。（4）磨削與其他手術相結合。對老年人的天花疤痕，由於面部皮膚已經松弛，若先行除皺再做磨削術，則由於皮膚繃緊，天花疤痕已變淺，磨削效果要好。另外對天花、痤瘡及水痘等較大凹陷性疤痕則可用小尖刀片將這些較大的凹陷性疤痕按自然皺紋方向予以梭形切除縫合然後再予以磨削，則綜合手術效果會好一些。四、並發症1．色素沉著色素沉著的發生率在國內為90%，而皮膚白的人比皮膚黃或較黑的人色素沉著要輕。色素沉著一般在術後一個月左右出現，兩個月為高峰，經半年至一年，少數經一年多才消退。（1）原因：色素沉著發生的原因可能是正常的皮膚中的巯基抑制酪氨酸酶氧化為黑色素。在磨削時，皮膚中的大量巯基被除去，導致酪氨酸酶上升，局部形成黑色素；磨削術的強烈刺激，使酪氨酸酶進一步激活，從而使色素生成增加；此外，紫外線可增強酪氨酸酶的活性；還有一種原因是鐵、汞、砷、銀等對巯基的親和力大於銅離子，而與巯基結合釋放銅離子，使酪氨酸酶的活力增加而色素沉著加重。（2）防治：磨削術出現色素沉著是十分普遍的現象。在術前應預先告知病人，目前尚無好的預防方法。術後應避免日光直接照射，少食含鐵的菠菜等食物，可能對色素沉著起著減輕的作用。出現色素沉著後可以內服多種維生素，一日3次，連服4周。亦可外搽3%—5%氫醌霜，使用增白面膜，每周1～2次。絕大多數磨削術後色素沉著的病人，在一年之內均可消退。2．粟丘疹（1）原因：磨削術後約有30%受術者在磨削部位出現粟在疹。這種粟丘疹散在，個數一般不多。粟丘疹的出現與汗腺導管受損有關。（2）防治：在揭去油紗發現有粟丘疹時，可用75%酒精消毒後再用針尖挑破，然後用小鑷子除去其內容物即愈。也可不進行任何處理，讓其自行消退。3．疤痕增生疤痕增生可出現在磨削的任何部位，但以口周最多見，且女性為多。（1）原因：出現疤痕增生的主要原因是磨削過深。（2）防治：預防辦法為嚴格掌握磨削深度，對於痤瘡、天花後遺疤痕等不能要求一次磨平，且磨削第一次後要隔3個月才行第二次磨削術。在眼周及口周磨時要更加注意，不能過深。如已出現疤痕增生，可貼疤痕軟化貼膏或外搽去疤痕的軟膏。也可讓其慢慢消退，一般來說輕度增生疤痕在一年左右可望自行消退、變平。必要時可在一年後再次行磨削術，將高出於皮面的增生疤痕磨平，磨平後按一般磨削術蓋以油紗敷料。嚴重者可用去炎松混懸液加3倍量奴夫卡因稀釋後疤痕內注射，每周1～2次，連續4～6次。4．感染由於面部血液循環豐富，故感染發生率極低。一般在夏季做大面積磨削術時偶可見到。（1）原因：在炎熱的夏季做大面積磨削術，傷口易被細菌污染而發生感染。（2）防治：預防辦法是嚴格掌握適應症，面部有毛囊炎或痤瘡處於丘疹膿疱期的患者不宜做磨削術；在夏季應不做全面磨削術；磨削術後最好常規應用抗生素3～5天，以預防感染。出現局部感染時，應即時除去敷料，暴露感染創面，換藥，也可用TDP燈進行照射，必要時加大有效的抗生素的劑量。