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健康咨詢描述： 最近眼睛下方出現了很多黃褐斑，請問應該怎麼樣治療呢？藥物治療的話應該用什麼藥物，手術美容呢？
從根本上說，黃褐斑是因為內分泌失調，體內代謝廢物沉積於面部而形成的。再加上日照時間過長，容易造成黑色素沉積，表現為黃褐斑的產生和加深。如何去除黃褐斑？要想從根本上去除黃褐斑，必須從調整內分泌入手。導致內分泌失調的原因有很多種，比如情緒、情懷不暢，肝氣不得正常疏洩，氣滯血淤等，加上每月例假，造成氣血流失，也容易引起內分泌失調；失眠；飲食不規律；勞累等生活中的很多因素也都會引起內分泌失調。針對這些原因，最有效的途徑是，通過服用一些調整內分泌的純中藥保健品來調理，通過化淤通絡、改善循環，從而調整內分泌，消除體內淤積，使人體機能恢復到良好的生理狀態。當然，還要養成好的生活習慣，保持良好的情緒；科學飲食，多吃水果，飲食以新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物為主。另應注意降溫、多喝開水，以補充體內水分。女性要懂得關愛自己，調整內分泌，遠離乳房腫塊、子宮肌瘤、黃褐斑的困擾，要從平時做起。服用一些對症的中藥保健品，就可以遠離痛苦，可以嘗試吃一些抗氧化劑的保健食品,比如說,維生素E,或者是β-胡蘿卜素軟膠囊,蕃茄紅素,蘆荟膠囊,都可以改善,但是不要期望馬上見效,因為你的黃褐斑不是器質性病變,所以不要指望藥到病除,而是逐漸調理才能好的.另外,保持大便通暢!避免日光暴曬，有病因者盡量去除病因。由避孕藥引起的黃褐斑，應停止服用，但在短期內不一定消退。1.全身治療口服大量維生素c，每日1～3g，或維生素c2g靜注。維生素c能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，並將多巴醌還原成多巴，從而抑制黑色素的形成。2.局部治療局部外用與口服藥聯合應用，療效更佳。（1）脫色劑1）氫醌類制劑3%～5%氫醌霜、2.6叔丁基對苯酚霜、10%～20%氫醌單苯醚霜及3%對苯二酚單丙酸脂，局部外用可有效。氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應過程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要塗擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數病人可以過敏而發生皮炎。20%氫醌單苯醚（monobenzyletherofhydioquinone）乳劑或軟膏可應用，在皮膚內變成氫醌起相同的作用，對頑固病例可能有效，應注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。2）維甲酸制劑用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必須新鮮配制）。每日外用2次，治療開始時常有紅斑刺激現象，約4～6周後可使色素明顯減退。3）2～5%雙氧水外擦也可脫色。（2）遮光劑在治療黃褐斑時，合並使用遮光劑以加強療效。遮光劑可防御紫外線光和可見光，從而保護皮膚免受損傷及防止色素沉著。1）對氨基苯甲酸（paba）易吸收中波紫外線（280～320nm）。以5%paba的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起過敏。目前已用於臨床。2）水楊酸苯酯（又名薩羅，salol）常配成10%乳膏外用。3）二氧化钛5%二氧化钛霜劑外用，有防曬斑的作用。（3）抗皮膚衰老劑1）1%維生素e霜外用維生素e能抑制自由基誘導的脂質過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。2）15%沙棘乳劑是由沙棘果實中搾取的一種混合植物油加乳劑基質混合制成。沙棘內含維生素c、e、β-胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用。3.中醫治療中醫中藥治療方法很多，療效不一。對不同患者應辨證論治，對肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法，方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。脾虛型以二陳湯、四君子湯加減。腎虛型以六味地黃丸加減。黃褐斑的患者多為腎陰虛，可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進行治療。活血化淤、疏肝理氣，用血府逐淤湯、桃仁四物湯。【病因學】病因不清，常認為與內分泌功能改變有關。見於婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑（chloasmagravidarum，妊娠性黃褐斑），開始於妊娠3～5個月，分娩以後色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由於雌激素與黃體酮聯合作用，刺激黑色素細胞，而孕激素促使黑素體的轉運和擴散，增加了黑色素的生成促使色素沉著。也見於慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某此藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發生黃褐斑。此外，強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發黃褐斑。黃褐斑也見於未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。【病理改變】表皮中色素過度沉著，真皮中噬黑素細胞有較多的色素。真皮血管和毛囊周圍有少許淋巴細胞浸潤。【臨床表現】皮損為淡褐色或黃褐色斑，邊界較清，形狀不規則，對稱分布於眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處，無自覺症狀及全身不適。