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健康咨詢描述：
現在在臉上面頰部位(顴骨兩側)有一圓硬幣大小對稱分布的黃色的斑片,4-5年了我一直很苦惱,現在這個社會形象非常非常的重要,整個人看起來老了很多,跟同齡人比老了10多歲,所以很難過,我的皮膚害怕太陽曬,一曬就紅就黑.
目前一般情況:非常非常的暗黃,象是長了一曾鐵銹一樣,很丑,我原來是面容清秀,可現在不行了,我還心情不好,但肝功能檢查正常,以前吃過VC可是什麼效果都沒有呀,根本不管用,郁悶.所以請醫生救救我,謝謝,我只想恢復原有的白皙就行了.
以往診斷治療經過及效果:現在皮膚很紅很黑,敏感皮膚很薄,很脆弱.很干.
.全身治療口服大量維生素c，每日1~3g，或維生素c2g靜注.維生素c能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，並將多巴醌還原成多巴，從而抑制黑色素的形成.2.局部治療局部外用與口服藥聯合應用，療效更佳.（1）脫色劑1）氫醌類制劑3%~5%氫醌霜、2.6叔丁基對苯酚霜、10%~20%氫醌單苯醚霜及3%對苯2酚單丙酸脂，局部外用可有效.氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應過程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成2羟苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成.氫醌霜不要塗擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻.極少數病人可以過敏而發生皮炎.20%氫醌單苯醚（monobenzyletherofhydioquinone）乳劑或軟膏可應用，在皮膚內變成氫醌起相同的作用，對頑固病例可能有效，應注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色.2）維甲酸制劑用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙2醇酒精溶液中（溶液必須新鮮配制）.每日外用2次，治療開始時常有紅斑刺激現象，約4~6周後可使色素明顯減退.3）2~5%雙氧水外擦也可脫色.（2）遮光劑在治療黃褐斑時，合並使用遮光劑以加強療效.遮光劑可防御紫外線光和可見光，從而保護皮膚免受損傷及防止色素沉著.1）對氨基苯甲酸（paba）易吸收中波紫外線（280~320nm）.以5%paba的50%~60%酒精溶液最有效，注意可引起過敏.目前已用於臨床.2）水楊酸苯酯（又名薩羅，salol）常配成10%乳膏外用.3）2氧化钛5%2氧化钛霜劑外用，有防曬斑的作用.（3）抗皮膚衰老劑1）1%維生素e霜外用維生素e能抑制自由基誘導的脂質過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著.2）15%沙棘乳劑是由沙棘果實中搾取的一種混合植物油加乳劑基質混合制成.沙棘內含維生素c、e、β-胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用.3.中醫治療中醫中藥治療方法很多，療效不一.對不同患者應辨證論治，對肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法，方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減.脾虛型以2陳湯、4君子湯加減.腎虛型以6味地黃丸加減.黃褐斑的患者多為腎陰虛，可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進行治療.活血化淤、疏肝理氣，用血府逐淤湯、桃仁4物湯.