疤痕下陷（唇lie）復原

女 | 22歲

健康咨詢描述： 主要症狀:皮膚下陷
發病時間:1年多
化驗檢查結果:無

曾經的治療情況和效果： 無
我是唇 lie患者,塗了近2年的遮瑕膏,塗了之後效果還不錯,但最讓我擔心的事出現了,那道疤痕因為塗了膏的原因越來越下陷,以前都是平的,現在凹陷有點明顯了,大概2毫米寬4毫米長,怎麼辦啊?我本打算一直塗到退休（現在才22歲）還有20多年,現在我看到遮瑕膏都心痛,但是實在無法忍受別人異樣的眼光,不得不塗,這樣下去肯定會成大坑的,好心痛,能不能在45歲左右,有沒辦法把那坑復原平坦?真誠希望各位醫生能給我指點迷津

      “疤痕”是物理,生物,化學等因素的損害作用於人體皮膚軟組織,導致皮膚軟組織的嚴重損傷而不能完全自行正常修復,轉由纖維組織替代修復留下的即影響外觀又影響功能的局部症狀.“疤痕”給患者帶來的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦,尤其是燒傷,燙傷,嚴重外傷後遺留的疤痕.疤痕增生期的幾年時間幾乎讓患者苦不堪言.而後的萎縮期又使患者面目全非,功能障礙,造成患者極大的身,心雙重障礙.
      ,凹陷性疤痕主要是由於痤瘡,感染,外傷,手術等原因造成的皮膚真皮層缺損.較重的痤瘡後可見蟲蝕 樣,冰錐樣凹疤,天花,水痘後可見麻坑樣凹疤.
      第一類：
      　　1. 壓迫療法：疤痕上緊貼美容膠紙,並在上面用力定點按摩,以使疤痕逐漸消平,此法必須持續6個月以上才有效果.
      　　2. 硅膠片壓貼法：疤痕上貼硅膠片,初期一天貼八小時,待皮膚慢慢適應後,可增至12小時,需貼6個月才有良效.至於硅膠片的作用機制,Quinn認為是硅膠(Silicon oil)持續釋放的化學作用,而Swada和Son則認為是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果. PS.以上1.2項適用於疤痕形成未超過半年者
      　　3. 疤痕內注射類固醇：使用長效性類固醇制劑,直接注射到疤痕內,來抑制疤痕內過量的膠原蛋白,來達到抑制疤痕的效果.
      　　Ketchum建議的劑量：
      　　最大量/次 給藥頻率
      　　成人 120mg 每月注射1次,治療4至6個月
      　　小孩 40mg 針對1-5歲
      　　80mg 針對6-10歲
      　　4. 放射線照射(Irradiation)：過去曾利用放射線照射來殺死,抑制或轉化纖維母細胞,藉以控制過量的疤痕組織增生.目前這種方法紙保留用在對類固醇治療無效的大面積蟹足腫病人身上.
      　　5. 其它：在文獻上提到可以抑制疤痕的方法包括有：
      　　o 維他命A
      　　o 維他命E
      　　o 抑制膠原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile),penicillamine,和秋水仙素(colchicine)
      　　o 抑制蟹足腫內肌纖維細胞的Madecassol
      　　o 二氧化鋅(Zinc Oxide)
      　　o 抗腫瘤制劑：如methotrexate(MTX)
      　　o 免疫療法：如干擾素(interferon)和轉型細胞生長素(TGF-B)抑制劑等
      　　※第二類：雷射
      　　依據雷射除疤的原理,可分為兩種：
      　　o 一種磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射,可以將疤痕凸起磨平,表淺的凹陷疤痕亦可利用此原理.
      　　o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脈沖強光(photoderm),雷射是作用在疤痕內的血管和血紅素,使疤痕顏色變淡,逐漸萎縮,此種雷射特別適用於疤痕形成未超過半年且顏色較深紅者.
      　　※第三類：手術
      　　利用手術來控制疤痕,是應用在疤痕已成穩定狀態(通常疤痕形成已超過半年),且外形寬粗或不雅時.手術方法包括疤痕切除重縫,Z形或W形修疤,磨皮術等,若疤痕太大,可考慮分階段切除或置放組織擴張器一段時間後再疤痕切除.