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俗話說「三千煩惱絲」,其實在現代社會的背景中,出現了掉發、禿發才真正是令人困擾的一件事情;頭發對於現代人來說在社交及心理層次上的意義才是較為人所重視的,它已跳脫了演化中所扮演的防護角色以及古時候象征社會階級的圖騰,它現在已是一種裝飾以及自我性格的展現。
雖然頭發在美學上的重要性是日益為人們所重視,但是落發與禿發的問題卻是不分世代、不分性別的持續在困擾著我們;從五零年代開始美容外科醫師們才漸漸關心這個問題,並開始嘗試解決這樣的問題。首先我們先來探討造成落發的原因有哪些,一般常見的原因有以下數種;一)脂漏性落發,二)瘢痕性禿發,三)壓力性落發,四)外力性落發,五)雄性禿,六)萎縮性落發。其中必需經由美容外科方式來解決的有瘢痕性禿發及雄性禿兩種,其余的可以內科療法來治療就可以獲得相當好的結果。雄性禿是由於毛囊組織對於荷爾蒙太過敏感所致,它不僅限於男性才會有這樣的問題,女性一樣會出現,只不過是落發分布的區域不大相同,以及男性出現的比例高出許多。
就男性而言,一般在三、四十歲的年紀開始或多或少額頭的發際線會漸漸的往後延伸,但有的較為嚴重有家族性遺傳雄性禿者在二十多歲的年紀就已開始童山濯濯了,現在所流行的外用式落健以及內服的柔沛的確是對某些患者有幫助,統計上落健約百分之十之三十的療效,而柔沛約百分之七十左右的療效,而且對於地中海式分布的禿發效果特別好,但對於額角的反應就不是很令人滿意了。若對內科療法無效的人可能就需要以外科手術來幫助才能解決問題。最早在五零年代時是開始以局部皮瓣移轉的方式來解決問題,六零年代慢慢開始了毛囊移植的方法,現在幾乎是以後者為治療的主流;而且也慢慢進步到以單株或單位毛囊來作植發,更增存活率及美觀及自然。
因為當前植發技術的純熟,不光是地中海式、兩側額角、或甚至發際較高者、都可以藉這個手術來達成良好的效果,有的人還會為了增加個人特色,作出美人尖以及鬓角;不過要?t解術後會有三個月左右的休止期,一個月內所植的頭發會掉落進入休止期,三個月後慢慢長出,半年左右會全數長齊。手術在局部麻醉下即可進行,一次移植所用的發量從數百到一千或兩千株不等,若要更密的話,原本就屬於全禿者可於半年後再接受另一療程的移植手術。