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現代醫學認為:黃褐斑是一種色素代謝障礙性的皮膚病,是面部常見的色素沉著性皮膚病,表現為黃褐色、暗褐色或深咖啡色的斑片,常對稱分布在臉頰、額、鼻、唇周等部位,表面光滑無鱗屑,常無自覺症狀。顴部、鼻部的皮損,融合時則呈現蝴蝶形,所以又常稱為“蝴蝶斑”。因為這種病有損於容顏的美麗,故把它列為“損容性皮膚病”。
中醫認為,人是有機的整體,皮膚只是機體外表的一部分,它與髒腑、經絡、氣血等有著密切的關系,只有髒腑功能正常,氣血充盈、經脈通暢,機體、容顏才不會衰老,須發也不會斑白,五官、爪甲才能得到滋潤,肌膚自然光潔細膩,不會產生斑點。如果髒腑功能失調,經脈阻滯,氣血不足,均可反映到臉上,黃褐斑的產生正是和人體髒腑、氣血、沖任失調有關,是全身疾病的反映,而且與肝、脾、腎三髒功能失調關系最為密切。而且肝、脾、腎三髒功能失調,均可導致黃褐斑,如情志抑郁,導致肝氣郁結,肝失條達,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血不和,氣滯血淤,絡脈淤滯而引起黃褐斑;過食肥甘厚味,引起脾胃受損,失於健運,氣血虧虛,不能上榮於面;或濕積化熱,滯於肝脾,脈絡阻塞於面而致黃褐斑。
另外,腎水不足,陰液不能上榮,虛火上熏於面,燥結成斑;或腎陽不足,不能溫養經脈,寒凝血滯而致黃褐斑,也較多見,且斑色黯黑,如產後和更年期的黃褐斑,多與腎虧有密切關系。現代研究表明,黃褐斑的發生有內分泌失調、紫外線過敏、體內代謝失衡等原因,還有自然衰老或由一些長期慢性病所導致,其中代謝失調造成“垃圾”沉積是主要成因。
皮膚,由表皮、真皮和皮下組織3部分組成。表皮是皮膚的最外層,由內而外又可分為基底層、棘細胞層、顆粒層、透明層和角質層。基底層為表皮的“母親”層,可產生新鮮的皮膚細胞,這類細胞再生及分裂需4~6周,在皮膚細胞代謝的同時產生和排列一定數目的黑素細胞,由此而形成皮膚的顏色,其實黑色素是在酪氨酸酶的作用下,由酪氨酸氧化而生成,所以說皮膚色素的產生與酪氨酸酶的催化作用密切關聯。
值得注意的是,濫用化妝品也會引起黃褐斑。這是因為某些化妝品,特別是不合乎化妝品衛生標准的一些化妝品中銅、鋅、汞、鉛含量超標,皮膚吸收後會引起酪氨酸酶活性增強,加速黑色素沉著,還有些偽劣化妝品刺激皮膚後導致炎症,並加重色素沉著,甚至破壞皮膚的正常生理功能。
長期在日光下暴曬也是黃褐斑的誘因之一。紫外線輻射可以改變角質細胞中黑色素小體的分布模式,會加重黃褐斑患者的病情。至於目前日益嚴重的環境污染,如粉塵、二氧化硫等濃度的升高,並大量溶解在潮濕的空氣中,都可使面部皮膚中黑色素細胞密度增高,經光化作用黑色素合成增加,也會促發黃褐斑。長期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英鈉等,也可引起代謝失調而誘發黃褐斑。
中醫經長期臨床實踐,認識到黃褐斑的發生與肝腎陰虛、肝郁氣滯、心脾失調等有關,故可選用疏肝、清肝、滋陰、育腎的藥物與含維生素、微量元素的食物組成藥膳。藥膳是一種“寓醫於食”的好方法,它基於“藥食同源”,是中華民族的偉大創舉。