各類斑點因何而生又有何表現

　　一.黃褐斑

　　是一組斑的統稱，又稱肝斑、妊娠斑、黑斑、蝴蝶斑、曬斑、黃斑、色素斑，因其斑的色澤與肝髒相似，故又稱肝斑。因其形狀類似蝴蝶而稱蝴蝶斑。

　　好發於額面部位．皮膚呈棕褐色或褐色，是有礙皮膚美容的色素代謝性皮膚問題，也是目前美容界的一大難題。黃褐斑可分為：

　　1．生理性黃褐斑

　　(1)妊娠斑(蝴蝶斑)：是因懷孕期間激素分泌改變而造成。多在懷孕3—5個月出現，由於大多營養已供胎兒，氣血兩虧，造成面部血流不暢色素集結。分娩後因人體質而異，有的會自然地消失，有的會越來越多。如果不能正常代謝，反而越集越深越重，造成提前出現老年斑和皮膚提前衰老。黑色素不能通過自然的排洩，因此斑就不能消失。

　　(2)處女性黃褐斑：未婚女子有的因為月經不調，一月兩次或過月不來，經日不走，傷其子宮經絡，氣血滯怠，而形於表面。而有的上唇會出現如八字須樣的斑點，可能與卵巢功能較弱有關。子宮、卵巢異常或痛經、月經不調為主要原因。

　　(3)黑斑：精神壓力、長期疲勞或受到過度刺激，引起神經系統功能混亂，使腦垂體無法正常運作，促使腎上腺激素增加，刺激黑色素細胞制造大量黑色素，而發生色素沉積形成黑斑。

　　2．病理性黃褐斑

　　各種疾病如肝、腎功能不全、甲亢、糖尿病、癌腫、結核、營養缺乏、酒精中毒等均可引起全身各系統功能紊亂，皮膚新陳代謝減退形成黃褐斑。

　　3．曬傷性黃褐斑

　　皮膚在強光下曝曬而形成。一般洗海水浴也是形成曬斑的主要原因，海水含鹽量極高，浴後陽光照射，會對皮膚造成強烈刺激，先為紅、腫痛而後膚色轉暗。大量的黑色素形成以抵御紫外線，黑色素代謝到角質層後無法及時排出，而產生曬斑。

　　如果皮膚的代謝功能正常，雖然曬太陽會使局部的皮膚變得更黑，但是，隨著代謝作用，皮膚的老化角質會自然地除舊換新，黑色素也跟著代謝出來。所以，年輕時曬太陽不一定長斑。同時用補充營養的方法，促進新陳代謝，回避強光。在溫室中3—4周便可自愈。如果年紀大一點，尤其是在三、四十歲以後，內分泌發生改變，黑色素分泌得特別多，再加上接觸陽光太多，皮膚代謝不順利，就會很容易長斑。

　　二.雀斑

　　雀斑又稱雀子，因斑點大小、顏色像麻雀羽毛上的斑點，故稱雀斑。雀斑多與先天因素有關，是一種常染色體顯性遺傳。此遺傳基因形成後，可延續幾代。三代人都沒有出現，而第四代出現的是反祖現象。

　　日曬後因色素代謝障礙引起的在皮膚上生成的一種黃褐色斑點，也屬於雀斑。是雖不影響健康，但有礙於美容。

　　雀斑的特點：

　　①淺褐色或暗褐色針頭至綠豆大斑疹，散在面部或頸部及肩背處，或聚集分布，一般較規則，無自覺症狀。

　　②好發於面部特別是鼻部及眶下，重者頸、肩、背上方等暴露部位均有。

　　③一般自5歲左右開始出現，隨年齡增長數目增多。25—30歲雀斑最明顯，老年後，雀斑反而不太明顯。其發展與日曬有關，夏季顏色加深，數目增多，冬季則減輕或消失。

　　④常伴有家族史：雀斑病變位於表皮基底層，病變處的黑素細胞較正常皮膚中的要大些，其樹枝狀突起長而多，當暴露日光後，它產生黑素小體比正常迅速，所以輸送到附近基底細胞的黑色素也增多。

　　三.繼發性色素斑

　　皮膚表面受損而引起的黑斑。在皮膚上呈紅褐色或深紅褐色雲霧狀，黑斑內套白斑或脫色斑。多因長期換膚，表皮保護層反復受損，破壞皮膚平衡所致。

　　1．特點

　　(1)因燒傷、燙傷、面疱、粉刺亂擠、亂摳或因扒皮、換膚等情形下，表皮保護層反復受損而引起的色素沉著。

　　(2)某些不良化妝品中的色素、香料、重金屬等可損傷皮膚的表皮，如鉛、汞、砷等會彌漫積存於真皮吞噬細胞中，改變皮膚的顏色，這種外源性色素呈灰到藍黑色。汞還會破壞紅細胞，雖具有漂白作用，可暫時控制黑斑、面疤的產生，但其中的藥性成分沉澱在皮膚裡。年輕的時候皮膚還很油，比較不會形成黑斑；可是到了30歲以後，激素分泌量降低，皮膚漸漸干燥，這時曾被藥性抑制的黑色素就會產生後遺症，輕者為皮膚炎，重者導致嚴重黑斑。

　　(3)由於創傷導致黑色素細胞的樹枝狀輸送管破裂開口，甚至黑色素細胞破裂，黑色素小體在創傷區大量釋放並連片，因此換膚後的皮膚所產生的黑斑比原來還多。

　　(4)在表皮基底層區沉積的血紅素不易參加血液循環而干涸壞死，從而形成黑色素與血紅素雙重沉著。

　　2．繼發性色素沉著與黃揭斑的區別

　　(1)黃褐斑的產生多與內在因素相關連，如內分泌失調、婦科疾病、消化系統疾病、肝腎功能弱。神經、情感刺激等疾病等因素均可誘發黃褐斑，而繼發性色素沉著與上述內疾因素無聯系或聯系不明顯。

　　(2)黃褐斑的色素沉著是由黑素小體組成，一般呈褐色或褐黑色，而繼發性色素沉著除黑色素小體外尚有血紅素沉著，故其病損區呈紅褐色或深紅褐色。

　　(3)黃褐斑的產生除內在疾病外，尚與人體酪氨酸酶的活性有關，而繼發性色素沉著的產生主要是由各種原因的損傷引起黑素細胞破壞，從而黑素小體大量釋放，連片沉著，並引起血紅素干涸沉積，與酪氨酸酶的活性無直接聯系。

　　四.老年斑

　　老年斑即老年性的一種脂溢性角化症，與皮膚生理功能(皮膚中的氧、水分及機體激素水平等物質代謝減弱)、生活規律、營養狀況、情緒、運動、健康等有關，是皮膚老化的一種表現。在皮膚上呈黃褐色或類似豬肝的顏色，斑點的大小較雀斑大一點、大的如綠豆、黃豆，常發生在太陽照射的部位，尤其是手背、手臂、雙頰和前額比較多見，有時還有一點搔癢感。主要有以下特點：

　　(1)一般長在面、手、四肢等部位，多為較大點，不規則，分布無對稱性，范圍一般較黃褐斑小，多長在面部邊緣部位和手背，與健康組織有明顯界線，與早衰有關。

　　(2)皮膚功能逐漸衰退、自由基排洩能力降低、內分泌混亂、內髒功能減弱、血液循環不良及長期受日光照射是其形成的原因。

　　(3)還有心勞過度、過分傷及腦部經絡與細胞而發於表面。是一種良性的角化突起病灶。外觀看來好像一塊塊粘附在皮表上的小爛泥巴。一般位於臉部及身上的面積較大，較為突起且顏色較深，位於四肢、手或足踩的病灶常較小，較為扁平且顏色較淡。

　　五.真皮層斑

　　由於長期使用劣質化妝品，皮膚受重金屬鉛、汞的長期傷害，致使皮膚出現點狀特深的斑點。一般情況下，多長在眼臉之下，顴骨之上，星點狀不規則分布，皮損的著色較深，真皮層內黑色素含量增多，皮膚呈藍灰色或藍色。特別是色彩化妝品，如不易褪色的腮紅所含的色素較強烈，且不易消除。長期使用就很容易在兩頰腮紅塗抹處、眼皮和嘴唇上產生色素沉澱。

　　濫用藥物與化妝品，激素、重金屬及劣質化妝品可以浸透到皮下組織。藥物除可大量殺傷病原之外，同時也可殺傷體內的有益菌、無害菌和組織細胞，死亡細胞得不到代謝排出，藥性物質成分不能解除，造成毛細血管堵塞、斷裂、經絡不通。直接會影響微循環，人體內的細菌與細胞生態失去平衡，血液不能正常代謝流通，造成血液色素，體內垃圾淤結，而成斑體。真皮層斑只能談化，不能去除。目前世界上還沒有什麼有效的治療可言。

　　六.黑變病

　　斑呈黑色，主要是在額部、面部及頸部皮膚出現灰黑色色素沉著，雖然男女都可罹患，但以中年女性較多。部分病人特別與化妝品或某些職業有關。最先表現為皮膚發紅、脫屑、發癢，然後皮膚逐漸變黑，主要在額部，額部(太陽穴部位)、耳前後，甚至頸部。顏色淡褐、灰黑或褐黑色，深淺不均勻，常呈網點狀，網狀分布多沿毛細血管走向分布，大量沉積於真皮層，與健康組織無明顯界線，表面常有細薄鱗屑，如塗撤了一些面粉樣。

　　除皮膚變黑外，多繼發於全身性疾病。如肝硬化、腎病晚期。或因工作環境含有有害物質,如鉛,汞,銅超標,或因對油彩過敏,長期換膚反復刺激所致.多發於前額,雙頰及眼周,有時側頸部有網狀灰褐色斑,伴有落屑。