佳佳美容網 >> 美白美容 >> 祛斑 >> 當心職業黑變病的黑斑突襲

當心職業黑變病的黑斑突襲

　　職業黑變病

　　在黑斑中還有一種是由於工作關系引起的，長期接觸一些引起皮膚炎變的物質引起的，這就是職業黑變病。

　　職業黑變病(Occupationalmelanosis)，本病又稱焦油黑變病(Tarmelanosis)，苔藓樣中毒性黑皮炎(Melanodermatitistoxicalichenoides)。現以職業性黑變病這一名稱更為恰當。

　　【病因學】

　　職業性黑變病是由於工人長期接觸瀝青、煤焦油、石油類產品或長期吸入這類物質的揮發物而致皮膚慢性炎症，最終發生皮膚色素沉著。

　　瀝青含有刺激皮膚的酚、萘等多種物質

　　可引起皮炎，瀝青所含有的吖啶、蒽等光感物，使皮膚對光線過敏而發生日光性皮炎。尤其易發生在包扎、裝卸或搬運瀝青的工人，數小時內，面部、頸部、背部及四肢皆可發生皮膚紅腫、疼痛、大疱、眼睑皮腫脹，結膜及角膜充血發炎而畏光流淚，甚而有呼吸道刺激症狀。有的發生頭暈、惡心、疲乏無力等症狀。屢次發生急性瀝青皮炎或是長期和瀝青接觸後，發生慢性皮炎，皮膚干燥、苔藓化及繼發色素沉著。瀝青所致的皮膚黑變病，認為可能由於瀝青含有影響黑色素代謝的物質。也會發生皮膚的疣狀損害，極少數病人發生癌變。

　　煤焦油：

　　煤焦油同瀝青一樣，使皮膚光感過敏，暴露部位迅速紅腫及疼痛，甚至發生大疱，部分病人可有頭痛、惡心、發熱等全身症狀。長期接觸煤焦油的工人發生色素沉著為焦油黑變病，也可發生苔藓樣中毒性黑皮炎(Melanoclermutitistoxicalichenoides)，其原因認為煤焦油含有某些物質有刺激酪氨酸酶的作用，或是腦垂體中刺激黑素細胞內分泌因受刺激而增加分泌的結果。受累部位網狀色素斑點，輕度毛細血管擴張，皮膚光亮，易出汗，四肢尤以前臂有很多黑色苔藓樣毛囊小丘疹。

　　長期用手與石油接觸，使手部皮膚干燥粗糙，易發生皲裂，冬季加重。汽油炭黑也可引起色素沉著。

當心職業黑變病的黑斑突襲

　　職業性黑變病共同點

　　職業性黑變病共同點為明顯的職業接觸史，易發生在暴露部位(面部、前臂、頸部及四肢)，發病前輕度瘙癢，皮膚水腫性紅斑，反復發作後可發生彌漫性或網狀色素斑，呈淡褐色至深褐色，同時伴有毛細胞血管擴張，痤瘡樣損害，黑色苔藓樣毛囊性小丘疹，輕度皮膚萎縮。本病多見於職業男性，多在冬季發病，常伴有頭痛、頭暈、疲乏無力，食欲不振等全身症狀。病理變化與Riehl氏黑變病相似。

　　【鑒別診斷】

　　本病應與Riehl氏黑變病、Civatte氏皮膚異色病、色素性化妝皮炎、Addison病相鑒別。

　　(1)Civatte氏皮膚異色病面部和頸側片狀網狀色素沉著，色素沉著為棕紅色或青銅色斑點，密集成網狀，網間有萎縮白斑點及毛細血管擴張。皮疹表面光滑，偶見細薄糠屑，無自覺症狀，與季節、日光無關。

　　(2)Addison病有血壓低，血糖低，尿中17-皮質酮含量低，色素沉著為古銅色，多在皺褶處。粘膜受累。

　　(3)色素性化妝品皮炎發生在面部化妝部位，色素沉著在眼周、鼻兩側、鼻兩側、頰部或額部。邊界清楚，呈淡褐色，紅褐色或淡黑色，呈彌漫片狀或網狀，部分病人有輕度瘙癢。

　　【治療措施】

　　(1)在使用和生產上述物質的過程中，改進操作方法，盡量減少接觸機會。安裝通風、排氣、吸塵設備，降低車間中煙塵、粉塵濃度。搬運瀝青時，采取必需的防護措施，以夜間及陰天進行為佳。

　　(2)加強個人防護，穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮膚上塗擦避光的防護劑。

　　(3)皮炎重者停止接觸，避免日曬。皮疹滲出、紅腫明顯者可用3%硼酸水溶液濕敷，外擦氧化鋅油。全身症狀重者

　　可服用皮質類固醇激素及抗組織胺藥物，必要時靜脈滴注。維生素C有抑制黑素細胞生成的作用，可給大量維生素C靜脈滴注，如維生素C1g加入葡萄糖液內注射，每日1次，10天為一療程。並可配合多種維生素治療。

　　局部治療對色素沉著重者可外用3%氫醌霜或5%白降汞軟膏。