別被忽悠 除皺and拉皮並非一回事 不要傻傻分不清

　　除皺

　　關於“除皺術”一詞，絕大部分人都明白其含義，包括整形美容外科醫師和求美者。關於“拉皮術”一詞，也被人們熟知，但它更多地出於非專業人士之口，僅有少部分美容外科醫生如此稱呼。除皺術與拉皮術的區別在於：前者是專業術語，後者為形象名詞。更重要的是兩者所包含的內容不同：除皺術包含了傳統與現代的除皺術式，拉皮術僅代表了最初、傳統的除皺方法。

　　人體顏面頸部的老化，是彈性降低、皺紋形成、松弛下垂的退行性變過程，表現為：皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深(如額橫紋、魚尾紋、鼻唇溝等)，松垂改變(如眉與上眼皮松垂、頰部松垂、羊腮等)。由於重力和退行性變引致的松垂改變，除皮膚外，重要的是皮膚深面的組織、結構，如脂肪、筋膜和肌肉。因此說來，除皺術不應單單是除掉皺紋，主要是提緊各種組織結構。西方人恰恰將除皺術稱之為面部提緊術(facelift)。

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　　1：除皺技術發展到今天，已經有了三代標准的除皺術式。第一代除皺術，在皮下潛行分離，然後即切除多余皮膚、拉緊縫合。這就是人們說的那種拉皮術，它形象生動地道出了手術操作要點。發達國家的整形美容外科界早已棄用了第一代除皺術，因為僅拉緊皮膚是不夠的，維持一段時間後即會復原。我們國家開展除皺術較晚，發展也不平街，所以仍有部分單位和個別醫生采用單純的皮膚提緊術，他(她)們稱其為“拉皮術”也就不足為怪了。

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　　第二代除皺手術，稱為SMAS―頸闊肌技術，分離皮膚瓣，繼向上提緊SMAS―頸闊肌瓣後，再向後拉緊皮膚瓣。這種技術的效果是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。從1978年―1988年的10年間，國外有上千篇文獻報道對第二代除皺術的研究結果。迄今，SMAS―頸闊肌除皺術已經成為安全、流行的術式。國內已有很多單位開展。

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　　3：第三代除皺術，近年才有報道，被稱為復合除皺術。手術創傷大，操作復雜，國內尚未全面開展，在此不多贅述。