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BOTOX實際是A型肉毒桿菌毒素（BotulinumToxinTyp）。這是一種神經毒劑，可以抑制運動神經沖動的傳遞，而使局部肌肉不能收縮或是肌肉張力下降，早在1960年，美國科學家就成功地制備了A型肉毒桿菌毒素，並用於肌肉張力性疾病的治療，15年前，該毒素正式用於臨床，治療諸如斜視、眼肌痙攣，面部抽搐、肌肉痙攣性斜頸及痙攣性發聲困難等疾病，取得了良好的效果。
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1989年，A型肉毒桿菌毒素正式注冊為商品，商標為“BOTOX”，並被美國食品藥品管理局（FDA）核准用於12歲以上的肌肉張力性疾病，如斜視，眼肌痙攣等的治療，近幾年才被用於美容整形，主要是治療面部皺紋。
大家都知道，面部皺紋的形成與發展是衰老的表現，皺紋的形成除了與皮膚松弛，紫外線及重力有關外，最重要的是面部表情肌肉的長期收縮，造成皮膚的固有的皺褶，並隨時間的推移而逐漸加深。傳統的除皺方法是通過手術提緊皮膚及相應的組織，或利用膠原蛋白及非生物材料進行填充，手術相對復雜，損傷大，恢復過程較長。而BOTOX局部注射除皺，無疑是一個新的除皺方法。BOTOX注入產生皺紋的肌肉內，會阻斷神經遞質乙酰膽硷的釋放，從而使肌肉張力下降或是肌肉癱瘓麻痺,皺紋也隨之而逐漸消失，皺紋去除效果頗佳，特別是對額紋（抬頭紋）、眉間紋、魚尾紋，且操作簡單，幾乎無痛苦，無腫脹瘀血，見效快，不發生過敏反應等，故這種除皺方法推出後，被許多求美者所接受。
BOTOX注射除皺操作非常簡單，就是在皺紋的局部選擇幾個點，通過微量注射器，將適量的BOTOX分別注入每點的肌肉內，隨後肌肉的活動減弱，24小時後肌肉停止運動，皺紋也隨之而消失，4個月以後可重復注射，1年後每年可注射兩次。值得注意的是，在注射後4個小時之內，不要做局部按摩，以免藥液擴散入眼內，造成眼肌麻痺，注射後4個小時內，不要劇烈運動，保持身體直立位，不要躺臥或彎腰，注射後1個小時內，每15分鐘，可主動的做如此肌肉運動（抬眉、皺眉）等，有利於藥液達到更好的效果。BOTOX注射除皺與其他的操作治療一樣，也有其非適應症，例如：重症肌無力患者、患有神經肌肉病者、過敏體質、妊娠及授乳期、在一周內飲酒史者（包括啤酒）、兩周以內服用過阿斯匹林或其他解熱鎮痛藥者，都不適易BOTOX注射除皺。
A型肉毒桿菌毒素注射除皺的並發症較少，只是注射時有輕微的針刺感覺，大約2%的人伴有輕度的上睑下垂及眉下垂，通常持續2-3周，症狀輕微，有時並不引起人們的注意，也有少數人有暫時性頭痛、麻木等感覺。
事物總是一分為二的，除皺之所以有這樣或那樣的方法，就說明沒有一種方法是十全十美的，有其優點，也有其不足。如果真的有一種完美的方法，那它就將是唯一的。盡管BOTOX注射，給除皺美容帶來了全新的觀念，但它還是有其不足之處。
首先BOTOX除皺，是以破壞或減弱人體某些正常生理功能為代價，而達到除皺目的的，例如抬頭紋在注射後完全消除，但是，此時就沒有了抬眉功能，因為起抬眉功能的額肌此時已麻痺了，說白了，BOTOX除皺，就是造成局部暫時性的“面神經癱瘓”，而且，此種方法除皺是暫時性的，一般除皺作用時間為4個月左右，4個月後如果患者要求，還要反復注射，但如果長期反復注射，就有可能造成永久性的肌肉癱瘓。再者，BOTOX注射除皺有其局限性，僅適用於額紋、眉間紋及部分魚尾紋，也不是每個人都適合。用此法除皺，會加重眉下垂，加重衰老外觀，甚至造成下睑松垂下墜，遮蓋視野，故准備接受這種方法除皺的求美者，應找專科醫生確定是適應症後，再行注射，以免造成不必要的並發症。