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內分泌變化、光老化是主因
廣東省婦幼保健院美容科主任胡葵葵主任醫師表示，黃褐斑的特點是對稱發生在顏面顴部及頰部，呈蝴蝶形，前額、鼻、口周也可發病，呈黃褐色或深褐色斑片，大小不一，邊緣清楚。黃褐斑好發於育齡期至絕經前的女性，男性發病率低於女性。一般50歲以後，色斑會逐漸退卻，只在頸部遺留一點痕跡；60歲以後，大部分黃褐斑都能自愈。黃褐斑的發病通常在春夏季加重，秋冬季減輕。在終年陽光直射地區，發病率較高。
廣東省婦幼保健院美容科醫師孫賽稱，黃褐斑的成因主要有：
1.神經內分泌紊亂。多見於產後、更年期婦女。長期精神緊張、情緒失控、易怒、失眠等也可能導致黃褐斑。
2.遺傳。黃褐斑好發於某些人種，如白種人。此外，遺傳有一定家族性。
3.紫外線。日光燈的紫外線也可以造成黃褐斑。
4.使用化妝品不當。某些化妝品含有激素、高濃度維甲酸、防腐劑、香料、金屬等可導致黃褐斑。
5.妊娠。大部分妊娠時出現的黃褐斑在分娩後可消失或緩解。
6.某些慢性病：如婦科病、肝炎、酒精中毒、甲亢、結核、內髒腫瘤等。
7.藥物。避孕藥、氯丙嗪、苯妥英鈉等可誘發黃褐斑。
治療：光療+口服藥
胡葵葵稱，目前黃褐斑還沒有根除的方法，但經過治療是可以緩解的。光療聯合口服藥治療是目前治療黃褐斑效果最好的方法，但很多患者治療一兩次後沒有看到“立竿見影”的效果就放棄治療了。
日常積極防曬十分重要。出門塗抹防曬霜、戴太陽帽等能抵擋紫外線。有些患者在治療後黃褐斑變淺了，但曬一次太陽，之前的治療就白費了。
光療通常每周做1~2次激光，需要治療2~6個月，能起到淡斑和縮小斑塊面積的效果，但無休止地反復做激光治療，或者治療操作不當，就有可能導致色素沉著或色斑加重。
孫賽提醒，保護好皮膚屏障是關鍵。長了黃褐斑的皮膚可以化妝，但應選擇安全、刺激性小的化妝品，但盡量少用，卸妝時要注意避免損傷皮膚。