血管瘤需要去除嗎

　　血管瘤是一種由真皮毛細血管增生和擴張所形成的先天性皮膚腫瘤，呈良性經過。大多數在出生時即有或在幼年時發病，外表呈紅色，對容貌影響很大，受傷後較難止血。除極少數嚴重的或生長於要害部位的血管瘤以外，一般對生長發育無不良影響。 

　　大約30%的血管瘤再出生時以毛細血管擴張斑存在，但多數血管瘤在出生後的第一個月出現。再最初的數月中，再生長速率開始停滯之前，以一個時期的快速增長接著一個時期的緩慢衰退為特點。出生20周後進一步的擴張是罕見的，隨之出現的緩慢衰退要持續5-10年。50%的兒童在5歲時血管瘤完全消退，7歲時消退的比率大於70%。

　　治療：

　　多數血管瘤不推薦治療，只有少數有明顯適應證的病例除外。早期治療最常見的方法是口服皮質內固醇，如果在病損適當時機給予治療，對減緩血管瘤生長和促進最後消退有明顯效果。取得良好效果的關鍵是在盡可能小的年齡開始治療。在血管瘤快速生長階段開始口服皮質內固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生長之後開始治療，則功效大幅度下降。在出生20周後才開始治療幾乎永遠不是指征。

　　對非常小的幼兒，治療應當在監控下進行，這是由於大計量應用皮質內固醇可引起一些並發症，如免疫機能低下、高血壓、水鈉潴留和暫時性生長延遲。 

　　適應症：

　　1、絕對適應症：

　　有危及生命機能的病變。

　　病損侵襲“邊緣結構”（如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓）。

　　導致高輸出量心力衰竭的血管瘤（如彌漫性多發性血管瘤）。

　　2、相對適應症：

　　沒有危害生命結構但可能扭曲面部形態的廣泛病損（面積大小是主要的決定因素）、大的帶蒂面部病變。